Руководителю органа местного самоуправления, председателю избирательной комиссии муниципального образования "Город Саратов" ______________________________________________________ ______________________________________________________ (фамилия, имя и отчество заявителя) ______________________________________________________ (должность заявителя) ______________________________________________________ Зарегистрирован:_______________________________________ ______________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность заявителя: ________ серия _________ N _____________ _______________ (документ, удостоверяющий личность) (дата выдачи) ______________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) Телефон _____________________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с решением Саратовской городской Думы от 29.04.2008 N 27-287 "О Положении о пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы в городе Саратове" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к назначенной страховой пенсии ___________________________________________________________________________________ (вид пенсии) (наименование органа социальной защиты населения) ___________________________________________________________________________________ (номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования) При замещении муниципальной, государственной (гражданской) или выборной должности на постоянной основе вновь, обязуюсь сообщить об этом в управление по труду и социальному развитию администрации муниципального образования "Город Саратов", выплачивающему пенсию за выслугу лет, в 5-дневный срок. Даю согласие на обработку моих персональных данных. |