(в ред. Приказа Министерства труда и социального развития Омской области от 16.05.2017 N 61-п)
Руководителю
_____________________________________________
(наименование уполномоченного государственного
_____________________________________________
учреждения Омской области, находящегося
_____________________________________________
в ведении Министерства труда и
_____________________________________________
социального развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении ежемесячной доплаты к пенсии гражданам
Российской Федерации, ранее замещавшим отдельные должности
в органах государственной власти и управления Омской области
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
ранее замещавший(ая) должность ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности)
прошу в соответствии с постановлением Правительства Омской области от 24
ноября 2010 года N 232-п "О предоставлении ежемесячной доплаты к пенсии
отдельным категориям граждан" назначить мне ежемесячную доплату к пенсии
(далее - доплата к пенсии).