(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 08.07.2016 N 104-п, от 03.08.2020 N 105-п)
Руководителю
______________________________________________
(наименование уполномоченного государственного
______________________________________________
учреждения Омской области, находящегося в ведении
______________________________________________
Министерства труда и социального развития
______________________________________________
Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячного материального обеспечения за
выдающиеся достижения и особые заслуги перед
Омской областью
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
_______________________________________________________________________
(адрес места жительства)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование категории)
прошу в соответствии со статьей 33 Кодекса Омской области о социальной
защите отдельных категорий граждан назначить ежемесячное материальное
обеспечение за выдающиеся достижения и особые заслуги перед Омской областью
(далее - ЕМО).