Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение единовременного пособия в случае смерти (гибели) Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации или полного кавалера ордена Славы его вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения" (с изменениями на 15 октября 2024 года)



Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение единовременного
пособия в случае смерти (гибели)
Героя Советского Союза,
Героя Российской Федерации или
полного кавалера ордена Славы
его вдове (вдовцу), родителям,
детям в возрасте до 18 лет, детям
старше 18 лет, ставшим инвалидами
до достижения ими возраста 18 лет,
и детям в возрасте до 23 лет,
обучающимся в организациях,
осуществляющих образовательную
деятельность, по очной форме
обучения"


(в ред. Приказа Министерства труда и социального развития Омской области от 16.07.2020 N 99-п)


                                                               Руководителю

                                     ______________________________________

                                              (наименование уполномоченного

                                     ______________________________________

                                                государственного учреждения

                                     ______________________________________

                                       Омской области, в отношении которого

                                     ______________________________________

                                            функции и полномочия учредителя

                                     ______________________________________

                                            осуществляет Министерство труда

                                     ______________________________________

                                     и социального развития Омской области)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о назначении единовременного пособия


    Я ____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

Наименование основного документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (наименование категории)

прошу в  соответствии с Законом Российской Федерации от 15 января 1993 года