Недействующий

Об утверждении программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области до 2020 года" (с изменениями на 27 ноября 2013 года) (утратило силу)

2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитом В и С


В 2012 году зарегистрировано 840 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 42,5, что в 2,3 раза меньше, чем по СФО (96). По сравнению с 2011 годом отмечается снижение заболеваемости на 10,7 процента.

Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией по Омской области в 2,5 раза ниже, чем по СФО. В 2012 году на территории Омской области зарегистрировано всего 5436 случаев ВИЧ-инфекции (за 17 лет регистрации), показатель пораженности на 100 тыс. человек населения составил 275, по СФО - 697,2.

Неблагоприятным фактором является увеличение числа детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей: в 2010 году - 69, в 2011 году - 106 и в 2012 году - 114. Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции в 2012 году составил 0,6 процента (5 детей). За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в Омской области родилось 409 детей у ВИЧ-инфицированных женщин, 369 женщин состояли на диспансерном учете во время беременности, в 40 случаях ВИЧ-статус матери был установлен во время родов либо после рождения ребенка. В 2012 году у ВИЧ-инфицированных женщин зарегистрировано 205 случаев беременности, 112 из которых завершились родами. В 100 процентах родов была проведена химиопрофилактика.

С 2008 года в Омской области ведущим путем передачи ВИЧ является парентеральный при немедицинском употреблении наркотиков. В 2012 году заражение при внутривенном употреблении наркотических препаратов установлено у 53 процентов зарегистрированных (в 427 случаях). Наблюдается и устойчивая тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ, число заразившихся ВИЧ при незащищенных сексуальных контактах в 2012 году возросло по сравнению с 2008 годом в 2,5 раза (со 148 случаев в 2008 году до 374 случаев в 2012 году) и составило 46,4 процента.

Среди причин смерти ВИЧ-инфицированных на первом месте стоят причины, не связанные с основным заболеванием, - 32,4 процента (35 человек). На втором месте смерть по причине туберкулеза - 24 процента (26 человек), на третьем - присоединившаяся бактериальная инфекция - 17,6 процента (19 человек), на четвертом - смерть, вызванная отравлением психотропными веществами, - 7,4 процента (8 человек) и только на пятом месте - прогрессирование ВИЧ-инфекции - 6,4 процента (7 человек).

В результате реализации мероприятий подпрограммы N 2 на территории Омской области станет возможным оказание 3-уровневой системы медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Омской области:

I уровень - государственные учреждения здравоохранения Омской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

II уровень - межрайонные государственные учреждения здравоохранения Омской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

III уровень - государственные учреждения здравоохранения Омской области, оказывающие специализированную медицинскую помощь населению.

У 602 пациентов, имеющих вторичные заболевания, в большинстве случаев стаж заболевания составляет более 5 лет. В структуре вторичных заболеваний преобладает туберкулез, вирусные заболевания, кандидоз слизистых. Среди сопутствующих заболеваний преобладают вирусные гепатиты В, С, Д и инфекции, передающиеся половым путем.

Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осуществляется:

- взрослому населению города Омска в БУЗОО "ЦПБСИЗ", БУЗОО "ИКБ";

- детскому населению города Омска в БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3";

- взрослому и детскому населению в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районах Омской области.

В Омской области в государственных учреждениях здравоохранения Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, созданы все условия для профилактики, обследования и лечения ВИЧ-инфицированных, но в связи с увеличением кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных отмечается недостаток площадей и, соответственно, необходимого оборудования для диагностики и лечения.

На территории Омской области проблема заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, несмотря на снижение общего числа зарегистрированных случаев заболевания, не теряет своей актуальности. Под диспансерным наблюдением на конец отчетного года находятся 10283 человека.

Уровень заболеваемости хроническими вирусными гепатитами населения Омской области составляет 371,95 случая на 100 тыс. человек населения. Самые высокие показатели заболеваемости в возрастных группах 20-29 лет - 546,6 на 100 тыс. человек населения, 30-39 лет - 792,43 на 100 тыс. человек населения.

Оказание специализированной медицинской помощи больным вирусными гепатитами осуществляется:

- взрослому населению города Омска в БУЗОО "ИКБ", БУЗОО "ЦПБСИЗ";

- детскому населению города Омска в БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1");

- взрослому и детскому населению в бюджетных учреждениях здравоохранения Омской области, расположенных в муниципальных районах Омской области.

В государственных учреждениях здравоохранения Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным вирусными гепатитами, созданы все условия для профилактики (в том числе с помощью средств иммунопрофилактики), обследования и лечения вирусных гепатитов, но в связи с высокой ценой комплексной противовирусной терапии, особенно пролонгированного действия, лечение для большинства больных является недоступным, что существенно усиливает социальную напряженность.

Перечень мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитом В и С, подпрограммы 2 определен в приложении N 5 к Программе.