Реабилитационные мероприятия в Омской области осуществляются в 3-уровневой системе медицинской помощи: во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения (I уровень), в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения по профилям медицинской помощи (II уровень) и в двух центрах медицинской реабилитации (III уровень). В санаторно-курортных учреждениях осуществляется долечивание беременных женщин из групп риска после стационарного лечения.
Медицинская реабилитация в зависимости от степени тяжести пациентов оказывается в три этапа:
I этап медицинской реабилитации осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания.
II этап медицинской реабилитации в стационарных условиях (в настоящее время функционирует 200 коек по следующим профилям: травматология-ортопедия - 40 коек (БУЗОО "КМХЦ"), неврология - 120 коек (отделение для восстановительного лечения неврологических больных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек, БУЗОО "Городская больница N 2" - 40 коек, отделение нейрореабилитации ФГУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" - 40 коек), кардиология - 40 коек (отделение для восстановительного лечения кардиологических больных БУЗОО "ОКБ" - 40 коек)).
III этап медицинской реабилитации пациентов осуществляется в амбулаторных условиях в БУЗОО "Центр восстановительной медицины и реабилитации" Министерства здравоохранения Омской области (далее - "ЦВМР МЗОО"), а также во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Медицинская реабилитация детям в регионе проводится в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих помощь детскому населению. 50 коек дневного стационара развернуты в БУЗОО "ЦВМР МЗОО", где ежегодно получают лечение 4-4,5 тыс. детского населения.
Имеет место недостаточная преемственность оказания помощи в мероприятиях по медицинской реабилитации на различных этапах и уровнях оказания медицинской помощи, малоэффективные модели организации проведения мероприятий по медицинской реабилитации, недостаточное или непрофильное оснащение реабилитационных подразделений, устаревшие программы подготовки кадров по данному направлению. Дефицит медицинских кадров, занимающихся реабилитацией, по состоянию на 1 января 2013 года составляет: врачей ЛФК 66 процентов, физиотерапевтов 50 процентов, врачей - мануальных терапевтов 84 процента, врачей-иглорефлексотерапевтов 73 процента. Специалистов прочих (немедицинских) специальностей, участников мультидисциплинарных бригад - до 90 процентов.
Основными проблемными вопросами медицинской реабилитации взрослого населения в Омской области являются:
- недостаточное количество коек для медицинской реабилитации II этапа в структуре учреждений здравоохранения по приоритетным профилям: дефицит коек для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата составляет 40 коек; с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств - 40 коек; с соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда) - 50 коек;
- отсутствие коек для медицинской реабилитации онкологических больных при расчетной потребности 40 коек;
- недостаточное обеспечение учреждений здравоохранения II этапа современным реабилитационным оборудованием;
- недостаточное количество медицинских кадров по медицинской реабилитации.
Основные мероприятия подпрограммы 5 направлены на совершенствование 3-уровневой системы медицинской реабилитации в Омской области с внедрением современных технологий, нацеленных на снижение заболеваемости населения, предупреждение инвалидности, снижение смертности.
При развитии реабилитационной помощи в Омской области будут учтены основные принципы медицинского отбора и направления пациентов на реабилитацию.
По результатам реализации Подпрограммы в 2020 году:
- охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся вырастет с 69,8 в 2012 году до 85,0 процента в 2020 году;
- увеличится доля взрослых пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью, с 3,5 процента в 2012 году до 25,0 процента в 2020 году;
- увеличится доля пациентов, охваченных санаторно-курортным лечением, с 3,6 процента в 2012 году до 45 процентов в 2020 году.
Это улучшит качество жизни пациентов, снизит первичный выход на инвалидность с 53,4 на 10 тыс. человек населения в 2012 году до 50,0 к 2020 году, в том числе по причине болезней кровообращения с 17,2 до 16,5, злокачественных заболеваний с 16,8 до 15,9, болезней костно-мышечной системы с 5,0 до 4,5 соответственно; а также обеспечит повышение эффективности работы коек специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
В результате реализации подпрограммы 5 увеличится доля пациентов, охваченных реабилитационной медицинской помощью после проведения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с 25 процентов в 2012 году до 80 процентов в 2020 году, в том числе охват реабилитационной помощью в ортопедии и травматологии составит 100 процентов, при сердечно-сосудистой патологии - 80 процентов, при онкологической патологии - 75 процентов. Также увеличится охват реабилитационной помощью в педиатрии до 98 процентов, в акушерстве-гинекологии (кроме вспомогательных репродуктивных технологий) до 90 процентов.
Перечень мероприятий по организации медицинской реабилитационной помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, с соматическими заболеваниями подпрограммы 5 определен в приложении N 24 к Программе.
Перечень мероприятий по организации отделения медицинской реабилитации на третьем этапе подпрограммы 5 определен в приложении N 25 к Программе.
Перечень мероприятий по созданию единой информационной системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитации подпрограммы 5 определен в приложении N 26 к Программе.
Перечень мероприятий по организации отделения медицинской реабилитации для пациентов, родившихся с экстремально низкой массой тела подпрограммы 5 определен в приложении N 27 к Программе.