Действующий

Об утверждении региональной программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Новосибирской области на 2021-2025 годы» (с изменениями на 27 августа 2024 года)


II. Анализ текущего состояния системы оказания первичной медико-санитарной помощи на территории Новосибирской области


Общая информация о Новосибирской области

Общая площадь территории Новосибирской области составляет 177,8 тыс. кв. км. Протяженность области с запада на восток - 642 км, с севера на юг - 444 км. Новосибирская область включает в себя 5 городских, 30 муниципальных районов, в них 26 городских поселений, 429 сельских поселений, в них 1516 сельских населенных пунктов.

Новосибирская область имеет преимущественно равнинный рельеф с высотами до 150-200 метров, за исключением восточной части, где расположены Приобское плато, предгорная наклонная равнина, и на юго-востоке, где высоты достигают 300-350 метров (наибольшая 493 метров). Для центральных и южных частей области характерны гривы высотой 6-10 метров, вытянутые с северо-востока на юго-запад;  межгривные понижения заняты болотами и озерами. Климат резко-континентальный. Для него характерны резкие колебания температуры Плотность населения - 15,7 чел./кв. км. Городское население - 79,2%, сельское население 20,8%.

По данным Росстата численность населения Новосибирской области на 1 января 2020 года составляет 2 798 170 человек, в том числе численность взрослого населения - 2 211 618 человек, численность детского населения - 586 552 человека. Городское население - 2 216 355 человек, сельское население - 581 815 человек. Трудоспособная часть населения составляет 1 555 957 человек. Согласно прогноза Росстата численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 2 816,6 тыс. человек.

В соответствии с пунктом 1.1.1 принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения» (далее - Принципы),министерством здравоохранения Новосибирской области проведен анализ размещения объектов, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также центральных районных и районных больниц в привязке к населенным пунктам, анализ численности проживающего в таких пунктах населения, развития транспортной инфраструктуры и коммуникаций с учетом требований к  размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребности населения, включая перспективы развития населенного пункта.

На территории Новосибирской области по данным Росстата находятся 1545 населенных пунктов, в том числе:

с нулевой численностью населения - 55 населенных пунктов;

менее 100 жителей - 525 населенных пунктов;

от 101 до 300 жителей - 414 населенных пунктов;

от 301 до 1 000 жителей - 414 населенных пунктов;

от 1 001 до 2 000 жителей - 65 населенных пунктов;

от 2 000 до 10 000 жителей - 70 населенных пунктов;

более 10 000 жителей - 2 населенных пункта.

Для Новосибирской области характерна несбалансированность территориального развития, которая обусловлена высоким уровнем концентрации экономической активности в Новосибирской агломерации при относительно слабом развитии остальных территорий Новосибирской области, что ограничивает динамичное развитие региона.

Большая часть населения проживает в городской местности. При этом тенденция роста городского населения сохраняется. За 2018 год число городских жителей увеличилось почти на 5,8 тыс. человек или на 0,3%, миграционный прирост городского населения составил 7 тыс. человек. Если в 2017 году естественная убыль по области формировалась только за счет превышения смертности над рождаемостью среди сельского населения, где она стабильно наблюдалась с 1993 года, то в 2018 году и в городской местности зафиксирована естественная убыль населения, которая составила 1,2 тыс. человек. Удельный вес городского населения области (79,1%) выше, чем по Российской Федерации (74,6%) и Сибирскому Федеральному округу (74,3%). Основной вклад в увеличение городского населения вносит город Новосибирск.

Для оказания медицинской помощи жителям Новосибирской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 103 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 64 медицинских организации, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению оказывают 96 медицинских организаций. В программу модернизации включены 69 медицинских организаций (юридические лица), 68, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, первичная доврачебная помощь в населенных пунктах с численностью менее 100 человек оказывается в 252 домовых хозяйствах.

В регионе организованы выездные формы оказания медицинской помощи - мобильные бригады в количестве 11 бригад (передвижные ФЛГ в количестве 9, 5 приобретены в период 2002-2012 гг., 4 - в 2017 году), которые за 2019 год осуществили 1008 выездов. Два мобильных комплекса (первый - ГБУЗ НСО «Колыванская ЦРБ» - ФАП+ФЛГ, приобретен в 2018 году в рамках национального проекта за счет средств федерального бюджета, второй - ГБУЗ НСО «ГНОКБ») осуществили 58 выездов. Мобильный ФАП в ГБУЗ НСО «Куйбышевская ЦРБ» осуществил 76 выездов. Всего в 2019 году осуществлено 38 644 посещения. В 2020 году в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» министерством здравоохранения Новосибирской области и его подведомственными медицинскими организациями проведены закупки 13 единиц мобильных медицинских комплексов, в том числе:

мобильные фельдшерско-акушерские пункты -5;

мобильный фельдшерско-акушерский пункт с флюорографом -1;

мобильный фельдшерско-акушерский пункт с маммографом -1;

мобильные комплексы, включающие маммограф - 2;

мобильные комплексы, включающие маммограф и флюорограф - 4.

Мобильные медицинские комплексы оснащены в соответствии с  требованиями к передвижным комплексам, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В Новосибирской области из 1545 населенных пунктов 533 населенных пункта с низкой плотностью населения (менее 100 чел.), нет населенных пунктов, недоступных для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, их структурных подразделений показал, что в Новосибирская область имеется 1 населенный пункт вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н - расстояние до медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, составляет 9,79 км.

Информация о схемах размещения и паспорта медицинских организаций, участвующих в реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения размещены по адресу: https://pasreg.rosminzdrav.ru/.

На территории Новосибирской области отсутствуют закрытые административно-территориальные образования.

Министерством транспорта и дорожного хозяйства Новосибирской области проведен предварительный анализ автомобильных дорог общего пользования Новосибирской области, по результатам которого установлено, что общая протяженность участков автомобильных дорог регионального, межмуниципального и местного значения на территории Новосибирской области, обеспечивающих подъезды к медицинским организациям, составляет 4539,3 км, из которых 3336,9 км - участки на автомобильных дорогах регионального и межмуниципального значения, 1202,4 км - участки на автомобильных дорогах местного значения.