Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной выплаты из областного бюджета Новосибирской области руководителям сельскохозяйственных организаций Новосибирской области, проработавшим в этой должности не менее 15 лет (с изменениями на 28 декабря 2020 года)

Приложение N 1
к Порядку предоставления ежемесячной выплаты
 из областного бюджета Новосибирской области
 руководителям сельскохозяйственных организаций
 Новосибирской области, проработавшим
 в этой должности не менее 15 лет
(В редакции, введенной
 постановлением Правительства
 области от 28.12.2020 N 554-п, -
 см. предыдущую редакцию)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении (возобновлении) ежемесячной выплаты

В соответствии с Законом Новосибирской области от 01.07.2019 N 396-ОЗ «О государственной аграрной политике в Новосибирской области» прошу предоставить (возобновить) мне ежемесячную выплату из областного бюджета Новосибирской области.

Прошу ежемесячную выплату перечислить мне на лицевой счет

В случае установления (предоставления) иной выплаты, которая не может выплачиваться одновременно с ежемесячной выплатой дополнительно к трудовой пенсии по старости, поступления на работу по трудовому договору, а также при перемене места жительства обязуюсь в 7-дневный срок сообщить об этом в министерство сельского хозяйства Новосибирской области. За достоверность данных несу личную ответственность.

Дата                                                                                                             Личная подпись