Об Общественной палате Новосибирской области (с изменениями на 14 июля 2020 года) (с изменениями на 1 декабря 2020 года)

Приложение 1
к Закону Новосибирской области
«Об Общественной палате Новосибирской области»
(Дополнительно введено
Законом НСО от 28.03.2017 N 157-ОЗ)

В ____________________________________
(Законодательное Собрание Новосибирской области
 или в областной исполнительный орган государственной
 власти Новосибирской области, осуществляющий функции
 по выработке и реализации государственной политики Новосибирской области
 и нормативному правовому регулированию в сфере развития
 институтов гражданского общества, или в Общественную палату Новосибирской области)
от ____________________________________
(организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации)

Предложение о кандидате
в члены Общественной палаты Новосибирской области

В соответствии с частью 2 статьи 8 Закона Новосибирской области от  28 декабря 2016 года N 133-ОЗ «Об Общественной палате Новосибирской области» некоммерческая организация _____________________________________

(организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации)

выдвигает в качестве кандидата в члены Общественной палаты Новосибирской области _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество кандидата в члены Общественной палаты Новосибирской области)

Сведения о кандидате в члены Общественной палаты Новосибирской области:

1. Фамилия, имя, отчество кандидата в члены Общественной палаты Новосибирской области.

2. Число, месяц, год и место рождения.

3. Адрес места жительства.

Сведения о некоммерческой организации, выдвигающей кандидата в члены Общественной палаты Новосибирской области:

1. Полное наименование некоммерческой организации.

2. Дата и место государственной регистрации некоммерческой организации, наименование регистрирующего органа.

3. Юридический адрес некоммерческой организации.

4. Фактический адрес некоммерческой организации.

5. Контактный телефон, адрес электронной почты, адрес сайта (при наличии) некоммерческой организации;

6. Фамилия, имя, отчество руководителя некоммерческой организации.

Некоммерческая организация _______________________________________

(организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации)

подтверждает соблюдение требований части 2 статьи 6 Федерального закона от 4 апреля 2005 года N 32-ФЗ «Об Общественной палате Российской Федерации».

Приложения: __________________

  __________________

  __________________

Дата:______

____________________________________                                             ____________

(фамилия, имя, отчество руководителя)                                                          (подпись)