ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Развитие онкологической службы Новосибирской области
на 2012-2015 годы»
I. Паспорт
Наименование программы | Долгосрочная целевая программа «Развитие онкологической службы Новосибирской области на 2012_2015 годы» (далее - программа) |
Наименование, дата и номер правового акта о разработке программы | Распоряжение Правительства Новосибирской области от 26.09.2011 N 429-рп «Об утверждении концепции долгосрочной целевой программы «Развитие онкологической службы Новосибирской области на 2012_2015 годы» |
Основные разработчики программы | Министерство здравоохранения Новосибирской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Новосибирской области |
Государственные заказчики (государственный заказчик - координатор) программы | Министерство здравоохранения Новосибирской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Новосибирской области |
Руководитель программы | Министр здравоохранения Новосибирской области |
Исполнители основных мероприятий | Министерство здравоохранения Новосибирской области, министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Новосибирской области |
Цели и задачи программы | Цель: снижение смертности населения Новосибирской области от злокачественных новообразований. Задача 1. Повышение грамотности населения Новосибирской области по вопросам профилактики и диагностики онкологических заболеваний. Задача 2. Развитие материально-технической базы онкологической службы Новосибирской области на основе утвержденных стандартов. Задача 3. Повышение квалификации медицинских работников онкологической службы Новосибирской области |
Сроки (этапы) реализации программы | Этапы не выделяются |
Объемы финансирования (с расшифровкой по годам, источникам финансирования и исполнителям мероприятий программы) | Общий объем финансирования за 2012-2015 годы, всего - 3 985 860,4 тыс. рублей, из них средства областного бюджета Новосибирской области - 3 985 860,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2012 год - 74 615,0 тыс. рублей; 2013 год - 988 345,0 тыс. рублей; 2014 год - 963 650,0 тыс. рублей; 2015 год - 1 959 250,4 тыс. рублей. Средства программы по исполнителям: министерство здравоохранения Новосибирской области: областной бюджет Новосибирской области, всего - 701 343,7 тыс. рублей, в том числе: 2012 год - 24 615,0 тыс. рублей; 2013 год - 35 845,0 тыс. рублей; 2014 год - 2 400,0 тыс. рублей; 2015 год - 638 483,7 тыс. рублей; министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Новосибирской области: областной бюджет Новосибирской области, всего - 3 284 516,7 тыс. рублей, в том числе: 2012 год - 50 000,0 тыс. рублей; 2013 год - 952 500,0 тыс. рублей; 2014 год - 961 250,0 тыс. рублей; 2015 год - 1 320 766,7 тыс. рублей |
Важнейшие целевые индикаторы. | Важнейшие целевые индикаторы: смертность населения Новосибирской области от онкологических заболеваний, человек на 100 тыс. населения; доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет в текущем году, %; доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, %. доля больных злокачественными новообразованиями, выявленных на поздней стадии заболевания (IV стадия), в общем числе больных, впервые взятых на учет в текущем году, % В результате реализации мероприятий программы к концу 2015 года планируется: снижение смертности населения Новосибирской области от онкологических заболеваний на 5% по сравнению с показателем 2011 года; увеличение доли больных злокачественными новообразованиями, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые взятых на учет в текущем году, до 50,0% (в 2011 году - 48,6%); снижение доли умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в общем числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, до 27,0% (в 2011 году - 30%); снижение доли больных злокачественными новообразованиями, выявленных на поздней стадии заболевания (IV стадия), в общем числе больных, впервые взятых на учет в текущем году, до 22,5% (в 2011 году - 23,4%) |
II. Обоснование необходимости разработки программы
1 Краткий анализ текущего состояния онкологической службы
Новосибирской области
Одной из сложнейших социальных и медицинских проблем является заболеваемость злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость населения Новосибирской области злокачественными новообразованиями в 2010 году составила 413,2 человека на 100 тыс. жителей (по Российской Федерации в 2009 году - 355,8 человека на 100 тыс. жителей). Уровень заболеваемости населения Новосибирской области онкологическими заболеваниями стабильно высокий. Ежегодно у более 10 тыс. человек выявляются онкологические заболевания (2010 год - 10693 человека, 2009 год - 10675 человек, 2008 год - 10689 человек).
Прирост абсолютного числа заболевших злокачественными новообразованиями в сравнении с 2001 годом составил 12,1%. Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в 2010 году (как и в предшествующие годы) были опухоли кожи (14,0%), трахеи, бронхов, легких (12,2%), молочной железы (10,0%). В конце 2010 года на учете в онкологических учреждениях состояли под наблюдением 57793 больных злокачественными новообразованиями (2,2% населения Новосибирской области), что на 45,4% выше, чем в 2001 году (39736 человек).
Среди причин смертности населения Новосибирской области смертность от злокачественных новообразований занимает 2 место среди всех причин и составляет 16%. В 2010 году показатель смертности от злокачественных новообразований составил 223,1 человека на 100 тыс. населения (2001 год - 212,6 человека на 100 тыс. населения; по Российской Федерации в 2009 году - 206,9 человека на 100 тыс. населения). Структура смертности от злокачественных новообразований мужского и женского населения имеет существенные различия. Около трети (28,3%) случаев смерти мужчин обусловлены опухолями трахеи, бронхов, легких. Опухоли желудка являются причиной смерти 13,8% мужчин, мочевыделительной системы - 7,1%, предстательной железы - 5,8%, ободочной кишки - 5,6%, прямой кишки - 5,4%.
В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют опухоли молочной железы - 17,3%. Далее в порядке убывания следуют новообразования желудка - 12,3%, ободочной кишки - 9,2%, трахеи, бронхов, легких - 6,4%, прямой кишки - 6,2%, яичников - 5,8%, тела - 4,7% и шейки матки - 4,7%.
Росту заболеваемости злокачественными новообразованиями способствуют:
старение населения Новосибирской области, как и в целом по стране (вероятность возникновения злокачественных новообразований рассматривается как функция возраста);
ухудшение экологических условий;
недостаточная медицинская профилактика злокачественных новообразований;
недостатки организации и качества оказания медицинской помощи по лечению предраковых заболеваний.
Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях Новосибирской области. В Новосибирской области показатель поздней выявляемости составляет 23,6%. Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение онкологическим диспансером, 48,4% больных имели I и II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения. Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований в 2010 году составил 10,9%. По сравнению с 2001 годом доля больных, выявленных активно, применительно ко всем злокачественным новообразованиям, выросла на 31,3%, однако остается ниже среднероссийского на 15,5%.
Вышеуказанные проблемы явились следствием:
недостаточной системной работы по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний населения Новосибирской области;
недостаточного материально-технического оснащения лечебных учреждений Новосибирской области, занимающихся диспансерным наблюдением пациентов с опухолевой и предопухолевой патологией;
недостаточного обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями современными и эффективными лекарственными средствами: химиопрепаратами и препаратами таргетной терапии;
недостаточной заботы граждан о собственном здоровье (курение, злоупотребление алкогольной продукцией и др.).
Онкологическая служба Новосибирской области представлена следующим образом.
Плановая медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями на территории Новосибирской области оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
В рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-хирургов и врачей-онкологов) в 90 учреждениях здравоохранения области, включая центральные районные больницы, муниципальные поликлиники, городские больницы, а также учреждения здравоохранения ведомственного и федерального подчинения.
В Новосибирской области работают 13 первичных онкологических кабинетов в районах области и 33 кабинета в городе Новосибирске. В районах области работают 4 врача-онколога (в городах Искитиме и Бердске - врачи, ответственные за оказание онкологической помощи, в 2011 году заканчивают клиническую ординатуру по онкологии). В остальных районах онкологическая помощь оказывается врачами-совместителями. В городе Новосибирске укомплектованность районными онкологами составляет 97,0%.