МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 сентября 2018 года № 392

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения
Нижегородской области от 15.02.2018 № 67
"О совершенствовании организации оказания медицинской помощи
больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями
мозгового кровообращения"

С целью оптимизации маршрутизации пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, приказываю:

1. Внести следующие изменения в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 15 февраля 2018 г. N 67 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - Приказ):

1.1. пункт 4.5 Приложения 1 "Регламент оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Нижегородской области" изложить в следующей редакции:

"4.5. Госпитализации подлежат все пациенты с подозрением на ОНМК.

Не подлежат транспортировке в ПСО (РСЦ) больные:

4.5.1. В агональном состоянии, в том числе, при неэффективности сердечно-легочной реанимации при внезапной сердечно-сосудистой смерти на догоспитальном этапе.

Признаками агонального состояния больного являются:

- двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся полным отсутствием двигательной активности и речевого контакта;

- кома глубокая или запредельная: неразбудимость с утратой реакции на боль, изменение мышечного тонуса от гипотонии или полной атонии; арефлексия, нарастающий паралитический мидриаз;

- отсутствие пульса на периферических артериях и резкое ослабление его на сонных артериях с частотой более 140 ударов в мин. или менее 30 ударов в мин., стойкое снижение уровня систолического АД ниже 60 мм рт. ст., несмотря на проводимую терапию;

- частота спонтанного дыхания более 40 в мин. или менее 10 в мин., появление патологического дыхания.

4.5.2. Больные с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии.".

1.2. пункты 3 и 17 Приложения 4 "Маршрутизация пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" изложить в следующей редакции:

"3. ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" - первичное сосудистое отделение.

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 8 (83147) 6-30-81

Руководитель ПСО: Зорина Татьяна Викторовна - 8 (83147) 6-08-10, <...>.

Отделение реанимации - 8 (83147) 6-06-02.

Кардиологическое отделение - 8 (83147) 6-09-09.

Зона ответственности ПСО: ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница", город Арзамас, Арзамасский район, ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница", кроме поселка "Нижегородец", ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница им. академика Н.Н. Блохина", ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная".

ПСО оказывает консультативную помощь пациентам, находящимся в медицинских организациях зоны ответственности.".

"17. ГБУЗ НО "Городская больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода" - региональный сосудистый центр N 1, первичное сосудистое отделение.

Контактные телефоны:

Приемное отделение - 255-67-69

Руководитель РСЦ: Вереш Максим Михайлович - тел. <...>, 8(831) 295-44-12.

Отделение реанимации и интенсивной терапии - 255-67-73.

Зона ответственности РСЦ N 1: ПСО, организованные на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39 Канавинского района г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь ветеранов войн им. А.М. Самарина", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница".

Зона ответственности ПСО: Автозаводский район г. Нижнего Новгорода, Ленинский район г. Нижнего Новгорода, часть Богородского района, в том числе ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", а именно территория обслуживания Комаровской врачебной амбулатории (п. Кудьма, д. Комарово, д. Сартаково, д. Ромашково, д. Новопавловка, д. Новинки, д. Кусаковка), территория обслуживания Кудьминской врачебной амбулатории (п. Буревестник, д. Бурцево, д. Крутец, п. Мирный, д. Хватково, п. Окский, д. Копнино, д. Доскино, д. Поляны), территория обслуживания Каменской участковой больницы (д. Каменки, д. Букино, д. Красный Кирпичник, д. Гари, д. Зименки, п. им. 1 Мая, д. Горядниха, п. Каменный, д. Лопатино, д. Новая Слобода, д. Северная Колта, д. Ункор, д. Спирино, д. Анкудиновка, д. Килелеи, п. Комсомольский, п. Лисьи Ямки, д. Ушаково, д. Чаглово, д. Чапурда, д. Гремячка, д. Пруды, д. Карпово, д. Инютино, д. Касаниха, д. Лом), поселок "Нижегородец" ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная больница".

Медицинская помощь в ПСО оказывается в соответствии с Порядком действий медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями." далее по тексту.

2. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области:

2.1. организовать работу в подведомственных организациях в соответствии с требованиями настоящего приказа;

2.2. внести изменения в приказы в подведомственных медицинских организациях по организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения;

2.3. ознакомить медицинский персонал подведомственных медицинских организаций с настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра О.А. Ермилову.

     
     Министр                                              А.А.Шаклунов