МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 апреля 2018 года № 181

О региональном сосудистом центре
и первичном сосудистом отделении

(с изменениями на 13 августа 2018 года)

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 13.08.2018 № 359

------------------------------------------------------------------------

С целью оптимизации работы региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений и во исполнение приказов Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Типовое положение о региональном сосудистом центре (далее - РСЦ) (приложение 1).

1.2. Типовое положение о первичном сосудистом отделении (далее - ПСО) (приложение 2).

2. Определить РСЦ на базе ГУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" головным на территории Нижегородской области.

3. Главным врачам государственных бюджетных медицинских организаций, на базе которых организованы РСЦ и ПСО:

3.1. в срок до 01.05.2018 разработать и утвердить в подведомственных организациях положения о РСЦ и ПСО (далее - положение);

3.2. в срок до 01.05.2018 копии положений направить в министерство здравоохранения Нижегородской области.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра О.А. Ермилову.

     Министр                                 А.А.Шаклунов

     




Приложение 1
Утверждено приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 20.04.2018 N 181

Типовое положение
о региональном сосудистом центре

(далее - Положение)
(в ред. приказа министерства здравоохранения области от 13.08.2018 № 359)

I. Общая часть

1.1. Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) создается на основании приказа министерства здравоохранения Нижегородской области.

1.2. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности РСЦ. РСЦ создается с целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при острой сосудистой патологии головного мозга и остром коронарном синдроме, организационно-методической и консультативной помощи первичным сосудистым отделениям (далее - ПСО), координации деятельности всех служб, оказывающих медицинскую помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в Нижегородской области.

1.3. Деятельность РСЦ регламентируется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства здравоохранения Нижегородской области, настоящим Положением, Уставом медицинской организации, на базе которой создается РСЦ.

1.4. Положение о РСЦ в медицинской организации утверждается приказом главного врача и согласовывается с министерством здравоохранения Нижегородской области.

1.5. Руководство работой РСЦ осуществляет руководитель РСЦ - заместитель главного врача, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом медицинской организации, в составе которой создается РСЦ по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области.

1.6. Структура и штаты РСЦ утверждаются главным врачом медицинской организации, на базе которой создается РСЦ по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области с учетом специфики, направления деятельности, целей, задач и объемов его работы.

1.7. Оснащение РСЦ осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным соответствующими порядками оказания медицинской помощи.

1.8. Порядок взаимодействия структурных подразделений РСЦ устанавливается руководителем РСЦ по согласованию с главным врачом медицинской организации, в которой функционирует РСЦ.

1.9. РСЦ может быть клинической базой учреждений высшего, среднего и дополнительного профессионального образования и (или) научно-исследовательских организаций и подразделений вузов.

II. Основные задачи:

2.1. Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС.

2.2. Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи при ОНМК и ОКС, снижение смертности и инвалидизации населения.

2.3. Координация системы профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной патологии и острой коронарной патологии в Нижегородской области.

2.4. Подготовка и повышение квалификации специалистов, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК и ОКС.

2.5. Проведение эпидемиологического мониторинга цереброваскулярных заболеваний и острого коронарного синдрома.

III. Функции

3.1. РСЦ оказывает круглосуточную консультативную и лечебно-диагностическую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи больным с ОНМК и ОКС в соответствии с маршрутизацией, определенной соответствующим приказом министерства здравоохранения Нижегородской области, а также категориям больных, переводимых или направляемых из других медицинских организаций в соответствии с показаниями.

3.2. Координирует работу ПСО по профилю своей деятельности.

3.3. Осуществляет мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

3.4. Проводит оценку состояния здоровья населения Нижегородской области с учетом специфики своей деятельности. Ведет госпитальные и территориально-популяционные регистры ОНМК и ОКС.

3.5. Внедряет в практическое здравоохранение новые виды диагностики и лечения больных с сосудистой патологией мозга, острым коронарным синдромом и острым инфарктом миокарда, а также принимает участие в научно-исследовательских проектах.

3.6. Принимает участие в проведении региональных, межрегиональных, международных семинаров, симпозиумов, совещаний, научно-практических конференций.

IV. Права и обязанности РСЦ

4.1. РСЦ обязан:

4.1.1. Осуществлять свою деятельность согласно задачам и функциям, установленным настоящим Положением.

4.1.2. Отчитываться о своей деятельности перед главным врачом медицинской организации, на базе которой создается РСЦ и министерством здравоохранения Нижегородской области.

4.2. РСЦ имеет право:

4.2.1. Проводить на своей базе совместно с учреждениями высшего и среднего профессионального образования и/или научно-исследовательских организаций и подразделений вузов подготовку научных и практических кадров, а также проводить циклы повышения квалификации врачей по лечению пациентов с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями на договорной основе и в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; направлять своих специалистов для обучения в научно - исследовательские учреждения Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.2.2. Оказывать медицинскую помощь гражданам Российской Федерации и зарубежных государств на платной основе в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

4.2.3. Запрашивать информацию из ПСО.

4.2.4. Вносить предложения по совершенствованию помощи больным с ОНМК и ОКС.

V. Ответственность РСЦ

РСЦ несет ответственность за нарушение законодательства Российской Федерации, подзаконных нормативных актов, настоящего Положения в пределах, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

VI. Организация работы

6.1. Руководство РСЦ осуществляется руководителем РСЦ - заместителем главного врача, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создается РСЦ, по согласованию с министерством здравоохранения Нижегородской области.

6.2. Руководитель РСЦ организует работу РСЦ в соответствии с настоящим Положением, представляет его интересы и несет ответственность за его деятельность в пределах, установленных действующим законодательством Российской Федерации.

6.3. На должность руководителя РСЦ назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки", по специальностям "кардиология", "неврология", "нейрохирургия", "организация здравоохранения и общественное здоровье", "сердечно-сосудистая хирургия" или "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение".

6.4. РСЦ организуется как структурное подразделение ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" и ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района города Н.Новгорода" в части оказания неотложной и плановой помощи больным с цереброваскулярными и сердечно-сосудистыми заболеваниями и представлен следующими структурными подразделениями:

6.4.1. Структура РСЦ на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 13 Автозаводского района города Н.Новгорода:

- приемное отделение с отдельным входом;

- неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

- отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с ОНМК;

- круглосуточно функционирующие: служба ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая и экспресс-лаборатории;

- отделение функциональной диагностики;

- рентгенологическое с кабинетом компьютерной томографии (круглосуточный режим работы);

- отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения с возможностью коронарографии и церебральной ангиографии, выполнения экстренных эндоваскулярных операций больным с сосудистой патологией и с острым коронарным синдромом в круглосуточном режиме;

- кардиологические отделения для лечения больных с острым коронарным синдромом;

- отделение реанимации и интенсивной терапии;

- нейрохирургическое отделение с операционным залом;

- отделение сосудистой хирургии;

- круглосуточный консультативный центр, в том числе с возможностью телемедицинской связи;

- организационно-методический отдел.

    (п. 6.4.1 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения области от 13.08.2018 № 359 - см. предыдущую редакцию)

6.4.2. Структура РСЦ на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко":

- приемное отделение с отдельным входом;

- неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

- отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения;

- круглосуточно функционирующие: отделение ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая и экспресс-лаборатории;

- отделение функциональной диагностики;

- отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (круглосуточный режим работы) и кабинетом магнитно-резонансной томографии (МРТ);

- отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения с возможностью коронарографии и церебральной ангиографии, выполнения экстренных эндоваскулярных операций больным сосудистой патологией и с острым коронарным синдромом в круглосуточном режиме;

- отделение неотложной кардиологии;

- отделение реанимации и интенсивной терапии неотложной кардиологии;

- нейрохирургическое отделение;

- круглосуточный консультативный центр, в том числе с возможностью телемедицинской связи;

- организационно-методический отдел.

5. Для обеспечения бесперебойной работы подразделений РСЦ и соблюдения порядков в медицинских организациях выделяются следующие ответственные лица, отчитывающиеся в своей деятельности перед руководителем РСЦ:

- специалисты, ответственные за основные профили деятельности РСЦ: неврологический, нейрохирургический, кардиологический, кардиохирургический, рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения;

- специалисты, обеспечивающие деятельность в части информационных медицинских технологий, в том числе бесперебойный информационный обмен структурными подразделениями РСЦ и прием (передачу) информации по телемедицинским каналам;

- специалисты учреждения, ответственные за эпидемиологический мониторинг;

- специалисты учреждения, ответственные за профилактику;

- специалисты круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, в том числе по каналам телефонной (телемедицинской) связи;

- специалисты выездных врачебных бригад.

6. Порядок взаимодействия структурных подразделений РСЦ устанавливается руководителем РСЦ по согласованию с главным врачом медицинской организации, в которой функционирует РСЦ.