ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 февраля 2017 года № 49
О внесении изменений в Программу государственных гарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской области
медицинской помощи на 2017 год и на плановый период
2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением
Правительства Нижегородской области
от 19 декабря 2016 года № 866
_______________________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 22 декабря 2017 года № 930
_______________________________________________________________________________
Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденную постановлением Правительства Нижегородской области от 19 декабря 2016 года № 866, следующие изменения:
1.1. В разделе V "Финансовое обеспечение Программы":
1) абзац седьмой подраздела 5.1 "Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования" исключить;
2) подраздел 5.2 "Виды медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета" дополнить абзацем вторым следующего содержания:
"высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом от 19 декабря 2016 года № 418-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;".
1.2. В разделе VII "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи":
1) пункты 1, 2 подраздела "Утвержденная стоимость Программы на 2017 год" изложить в следующей редакции:
"1. Утвержденная стоимость Программы на 2017 год составляет всего 37 540 404,0 тыс. рублей, в том числе по источникам ее финансового обеспечения (таблица 1 приложения 1 к Программе):
8 575 433,6 тыс. рублей - за счет средств областного бюджета;
28 964 970,4 тыс. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Утвержденная стоимость Территориальной программы ОМС составляет:
28 964 970,4 тыс. рублей, в том числе:
28 964 970,4 тыс. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.";
2) абзацы первый - девятый пункта 2 раздела "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"2. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по Программе, составляют на 2017 год (таблица 2 приложения 1 к Программе):
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1839,2 рубля (федеральный норматив - 1819,5 рубля); на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), за счет средств областного бюджета - 1005,7 рубля;
- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 403,9 рубля (федеральный норматив - 403,9 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 380,3 рубля (федеральный норматив - 376,2 рубля);
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1171,6 рубля (федеральный норматив - 1171,6 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 1065,4 рубля (федеральный норматив - 1054,0 рубля);
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 486,8 рубля (федеральный норматив -481,6 рубля);
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 11957,9 рубля (федеральный норматив - 11957,9 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 12048,2 рубля (федеральный норматив - 11919,1рубля);
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 69276,8 рубля (федеральный норматив - 69276,8 рубля), за счет средств обязательного медицинского страхования - 24536,8 рубля (федеральный норматив - 24273,7 рубля);
- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1671,8 рубля (федеральный норматив - 1654,0 рубля);
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 1856,5 рубля (федеральный норматив - 1856,5 рубля);
3) пункт 1 подраздела "Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы" изложить в следующей редакции:
"1. На 2017 год в сумме 11 488,72 рубля (таблицы 1, 2 приложения 1 к Программе), в том числе:
- 2 630,29 рубля - за счет средств областного бюджета (федеральный норматив - 3 488,6 рубля);
- 8 858,43 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования (федеральный норматив - 8 896,0 рубля);".
1.3. Приложение 1 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.4. Позиции 525, 526, 528 приложения 5 к Программе исключить.
1.5. Раздел I "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" приложения 6 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.
И.о.Губернатора Е.Б.Люлин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению Правительства
Нижегородской области
от 7 февраля 2017 года № 49
"ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Нижегородской
области медицинской помощи на 2017 год и
на плановый период 2018 и 2019 годов
Таблица 1
Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного
оказания населению Нижегородской области
медицинской помощи по источникам финансового
обеспечения на 2017 год и на плановый период
2018 и 2019 годов
Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи | № строки | Утвержденная стоимость Программы на 2017 год | Расчетная стоимость Программы на 2018 год | Расчетная стоимость Программы на 2019 год | |||
всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 37 540 404,0 | 11 488,72 | 41 756 194,1 | 12 777,46 | 43 905 729,0 | 13 435,22 |
в том числе: | |||||||
I. Средства областного бюджета* | 02 | 8 575 433,6 | 2 630,29 | 7 926 080,2 | 2 431,11 | 8 314 134,3 | 2 550,14 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08) | 03 | 28 964 970,4 | 8 858,43 | 33 830 113,90 | 10 346,35 | 35 591 594,70 | 10 885,08 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе: | 04 | 28 964 970,4 | 8 858,43 | 33 830 113,90 | 10 346,35 | 35 591 594,70 | 10 885,08 |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС** | 05 | 28 944 167,7 | 8 852,07 | 33 809 311,20 | 10 339,99 | 35 570 792,00 | 10 878,72 |
1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
1.3. Прочие поступления | 07 | 20 802,7 | 6,36 | 20 802,70 | 6,36 | 20 802,70 | 6,36 |
2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условия оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС), целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10);
** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы".
Справочно | 2017 год | 2018 год | 2019 год | |||
всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | всего | на 1 застрахованное лицо (руб.) | |
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 259 977,30 | 79,51 | 264 270,50 | 80,82 | 268 301,00 | 82,06 |
Численность населения Нижегородской области на 1 января 2017 года - 3 260 267 человек.
Численность застрахованных по ОМС Нижегородской области на 1 апреля 2016 года - 3 269 761 человек.
Таблица 2
Утвержденная стоимость Программы государственных
гарантий бесплатного оказания населению
Нижегородской области медицинской помощи по
условиям ее оказания на 2017 год
| № строки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
руб. | тыс. руб. | в % к итогу | |||||||||
за счет средств областного бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств областного бюджета | средства ОМС | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |||
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета | 01 |
| Х | Х | 2 630,29 | Х | 8 575 433,6 | Х | 22,8 | ||
в том числе*: | |||||||||||
1. Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,018 | 1 005,7 | 18,56 | Х | 58 745,8 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | Х | 2 113,1 | Х | Х | |||||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактической и иными целями | 0,7 | 403,9 | 282,73 | Х | 895 080,77 | Х | Х | ||
05 | обращение | 0,153 | 1 171,6 | 178,72 | Х | 565 812,5 | Х | Х | |||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической и иными целями | Х | 6 802,6 | Х | Х | |||||
07 | обращение | Х | 0 | Х | Х | ||||||
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, | 08 | случай госпитализации | 0,018 | 69 276,8 | 1 246,98 | Х | 3 947 738,45 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 51 320,6 | ||||||||
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе: | 10 | случай лечения | 0,004 | 11 957,9 | 47,83 | Х | 151 422,89 | Х | Х | ||
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | Х | 0 | Х | Х | |||||
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,092 | 1 856,5 | 170,8 | Х | 540 720,48 | Х | Х | ||
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 |
| Х | Х |
| Х | 1 878 996,71 | Х | Х | ||
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области | 14 | случай госпитализации | 0,0006 | 274 474,45 | 164,68 | Х | 536 916,0 | Х | Х | ||
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение: | 15 |
| Х | Х | Х | 0,0 | Х | ||||
- санитарного транспорта | 16 | Х | Х | Х | 0,0 | Х | Х | ||||
- КТ | 17 | Х | Х | Х | 0,0 | Х | Х | ||||
- МРТ | 18 | Х | Х | Х | 0,0 | Х | Х | ||||
- иного медицинского оборудования | 19 | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х | ||||
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 |
| Х | Х | Х | 8 858,43 | Х | 28 964 970,40 | 77,2 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,300 | 1 839,2 | Х | 551,77 | Х | 1 804 154,34 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | сумма строк | 29.1.+34.1. | 22.1. | посещение с профилактической и иными целями | 2,35 | 380,3 | Х | 893,65 | Х | 2 922 031,45 | Х |
29.2.+34.2. | 22.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 486,8 | Х | 272,62 | Х | 891 389,49 | Х | ||
29.3.+34.3. | 22.3. | обращение | 1,98 | 1 065,4 | Х | 2 109,54 | Х | 6 897 694,32 | Х | ||
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,17233 | 24 536,8 | Х | 4 228,43 | Х | 13 825 957,80 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1. | к/день | 0,039 | 1 671,8 | Х | 65,20 | Х | 213 200,07 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2. | случай госпитализации | 0,004 | 144 545,0 | 578,18 | 1 890 511,05 | Х | ||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) | 24 | случай лечения | 0,06 | 12 048,2 | Х | 722,89 | Х | 2 363 693,80 | Х | ||
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37) | 25 | к/день |
|
|
|
|
|
| Х | ||
- затраты на ведение дела СМО | 26 |
| Х | Х | Х | 79,53 | Х | 260 049,20 | Х | ||
из строки 20: | 27 |
| Х | Х | Х | 8 778,90 | Х | 28 704 921,20 | 76,5 | ||
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | |||||||||||
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1 839,2 | Х | 551,77 | Х | 1 804 154,34 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1. | посещение с профилактической и иными целями | 2,35 | 380,3 | Х | 893,65 | Х | 2 922 031,45 | Х | ||
29.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,56 | 486,8 | Х | 272,62 | Х | 891 389,49 | Х | |||
29.3. | обращений | 1,98 | 1 065,4 | Х | 2 109,54 | Х | 6 897 694,32 | Х | |||
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случаи госпитализации | 0,17233 | 24 536,8 | Х | 4 228,43 | Х | 13 825 957,80 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1. | к/день | 0,039 | 1 671,8 | Х | 65,20 | Х | 213 200,07 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2. | случай госпитализации | 0,004 | 144 545,0 | 578,18 | 1 890 511,05 | Х | ||||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 12 048,2 | Х | 722,89 | Х | 2 363 693,80 | Х | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 32 |
| Х | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | 0,00 | ||
- скорая медицинская помощь | 33 | вызов | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1. | посещение с профилакти | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
34.2. | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |||
34.3. | обращений | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |||
- специализированная медицинская помощи в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случаи госпитализации | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1. | к/день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2. | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
- паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день |
|
| Х |
| Х |
| Х | ||
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 |
| Х | Х | 2 630,29 | 8 858,43 | 8 575 433,6 | 28 964 970,4 | 100,00 | ||
