Заявление
о предоставлении меры государственной
поддержки в виде денежной компенсации
В соответствии с ч. 1, п. ___ ч. 3 ст. 4 Закона Нижегородской области от 1 октября 2015 года № 144-З "О мерах государственной поддержки граждан, пострадавших от действий (бездействия) застройщиков, привлекающих денежные средства граждан для строительства многоквартирных домов, и некоммерческих организаций, созданных лицами, пострадавшими от действий (бездействия) таких застройщиков, на территории Нижегородской области" прошу предоставить мне меру государственной поддержки в виде денежной компенсации в размере ________________руб. (___________________________________________________
__________________________________рублей ________________________копеек),
вложенных по договору___________________________________________________
______________________________________от "__"________ ____ года №_______,
заключенному с _________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумеваются любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
"___" _____________ ______ г. _____________ /_______________/
(подпись) (расшифровка)