МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 сентября 2013 года № 2324
Об утверждении показателей
эффективности деятельности государственных учреждений
здравоохранения Нижегородской области и их руководителей
(с изменениями на 7 июля 2015 года)
-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.07.2015 № 3235
------------------------------------------------------------------------
Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года N 614-р, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 N 421, в связи с поэтапным переводом работников медицинских организаций на "эффективный контракт" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые к настоящему приказу критерии качества для оценки эффективности деятельности учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, и их руководителей.
2. И.о. директора ГКУЗ НО "Центр медицинской инспекции" А.В. Нестеренко довести до главных врачей настоящий приказ.
Министр А.В.Карцевский
Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.09.2013 N 2324
Критерии качества
для оценки деятельности учреждений здравоохранения,
подведомственных министерству здравоохранения
Нижегородской области
(в ред. приказа министерства здравоохранения области от 07.07.2015 № 3235)
Критерии качества
для оценки деятельности больнично-поликлинического
объединения, имеющего стационар
и амбулаторно-поликлинические подразделения
(поликлиника, травмпункт, диспансер)
(изложено в новой редакции приказом министерства здравоохранения области от 07.07.2015 № 3235 -см. предыдущую редакцию)
N п/п | Наименование показателей | Ед. измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Выполнение объема территориальной программы госгарантий: | ||||
1.1. | посещения с профилактической целью | % выполнения плана | Более 100% | -3 | Ежеквартально |
100% | +1 | ||||
99 - 97% | 0 | ||||
96 - 94% | -1 | ||||
Менее 94% | -2 | ||||
1.2. | обращения | % выполнения плана | Более 100% | -3 | Ежеквартально |
100% | +1 | ||||
99 - 97% | 0 | ||||
96 - 94% | -1 | ||||
Менее 94% | -2 | ||||
1.3. | неотложная помощь | % выполнения плана | Более 100% | -3 | Ежеквартально |
100% | +3 | ||||
99 - 97% | -1 | ||||
96 - 94% | -2 | ||||
Менее 94% | -3 | ||||
2. | Выполнение плана госпитализаций в круглосуточном стационаре | % выполнения | Более 100% | -3 | Ежеквартально |
95% - 100% | +1 | ||||
90% - 95% | 0 | ||||
3. | Выполнение плана пациенто-дней в дневных стационарах всех типов | % выполнения | Более 100% | -3 | Ежеквартально |
95% - 100% | +1 | ||||
90% - 95% | 0 | ||||
4. | Кол-во случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев медицинской помощи в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки, оказавшие негативное влияние на состояние пациента или приведшие к социальным последствиям (единиц) | 0 | +3 | Ежеквартально |
1 и более | -1 | ||||
5. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Кол-во случаев расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории (единиц) | 0 | +3 | Ежеквартально |
1 и более | -1 | ||||
6. | Наличие обоснованных жалоб | Кол-во жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи | 0 | +3 | Ежеквартально |
1 и более | -3 | ||||
7. | Соблюдение правил техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима, не требующих капитального ремонта или их реконструкции | Кол-во случаев несоблюдения, выявленных надзорными органами | 0 | +3 | Ежеквартально |
1 и более | -3 | ||||
8. | Охват взрослого населения диспансерным наблюдением | % выполнения от числа прикрепленного населения | Менее 44% | -1 -3 | Ежемесячно |
44% | +1 | ||||
Более 44% | +3 | ||||
9. | Полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих на диспансерном учете | % выполнения от числа подлежащих | 100 - 97% | +1 +3 | Ежемесячно |
96 - 91% | -1 -2 | ||||
Менее 90% | -3 -5 | ||||
10. | Выполнение плана вакцинации в установленный срок (ВГВ, корь, грипп, полиомиелит, пневмококковая вакцина) | % выполнения в установленный срок | 100% в установленный срок | +2 | Ежеквартально |
Менее 100% в установленный срок | -2 | ||||
11. | Количество вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению | Количество вызовов на участках | Менее 11 | +1 +5 | Ежеквартально |
11 | 0 | ||||
Более 11 | -1 -5 | ||||
12. | Смертность на дому прикрепленного населения | Количество случаев на 1 участке в месяц | 0 | +3 | Ежеквартально |
1 | 0 | ||||
2 и более | -1 -3 | ||||
13. | Исполнение плана диспансеризации определенных групп взрослого населения | % выполнения плана | Более 100% | +3 | Ежеквартально |
100% | +1 | ||||
99 - 97% | 0 | ||||
96 - 94% | -1 | ||||
Менее 94% | -2 | ||||
14. | Доля населения, направленного на II этап диспансеризации | Процент | Менее 30% | -1 -3 | Ежеквартально |
30% | 0 | ||||
Более 30% | +1 +3 | ||||
15. | Доля выявленных больных с ЗНО на I - II стадиях на участке | % выявленных больных (I - II стадия) | Менее 30% | -1 -5 | Ежеквартально |
53% | +3 | ||||
Более 53% | +5 | ||||
16. | Доля тяжелого оборудования, используемого в двухсменном и/или круглосуточном режиме, от общего числа оборудования, используемого при оказании медицинской помощи | Процент | Более 70% | +3 | Ежеквартально |
70% | +1 | ||||
Менее 70% | -1 -3 | ||||
Критерии качества оценки деятельности родильных домов
и женских консультаций и их руководителей
N п/п | Наименование показателей | Ед. измерения | Показатель | Оценка в баллах | Частота оценки |
1. | Выполнение государственного заказа | % выполнения | 100% | +3 | ежеквартально |
95% - 100% | +1 | ||||
90% - 95% | 0 | ||||
2. | Число амбулаторно-поликлинических посещений | % выполнения | 100% | +3 | ежеквартально |
95% - 100% | +1 | ||||
90% - 95% | 0 | ||||
3. | Средняя продолжительность пребывания пациента в стационаре круглосуточного пребывания | Норматив | Выше нормативного показателя | -2 | ежеквартально |
На уровне нормативного показателя или ниже нормативного показателя при соблюдении технологии и стандарта медицинской помощи | +3 | ||||
4. | Коэффициент совместительства по врачебным кадрам | К=1,2 | Выше | -1 | ежеквартально |
На уровне | 0 | ||||
Ниже | +1 | ||||
5. | Коэффициент совместительства по среднему медицинскому персоналу | К=1,2 | Выше | -1 | ежеквартально |
На уровне | 0 | ||||
Ниже | +1 | ||||
7. | Кол-во случаев медицинской помощи ненадлежащего качества по результатам ведомственной и вневедомственной экспертизы | Число случаев медицинской помощи в экспертной выборке, при которых выявлены врачебные ошибки, оказавшие негативное влияние на состояние пациента или приведшие к социальным последствиям (единиц) | 0 | +3 | ежеквартально |
1 | -1 | ||||
2 и более | -4 | ||||
8. | Наличие случаев материнской смерти | Случай материнской смерти | Отсутствие | +1 | ежеквартально |
Непредотвратимый | 0 | ||||
Условно предотвратимый | -3 | ||||
Предотвратимый | -4 | ||||
9. | Перинатальная смертность (за предыдущий год) | Относительный показатель (количество случаев перинатальной смерти на 1000 рожденных живыми и мертвыми) | 5 - 7 промилле | +2 | ежегодно |
7 - 8 промилле | 0 | ||||
8 - 10 промилле | -1 | ||||
>10 | -3 | ||||
<13 промилле | +2 | ежегодно | |||
13 промилле | 0 | ||||
13 - 15 промилле | -1 | ||||
>15 промилле | -3 | ||||
10. | Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории | Кол-во случаев расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов 3 категории (единиц) | 0 | +3 | ежеквартально |
1 и более | -1 | ||||
11. | Наличие обоснованных жалоб | Кол-во жалоб со стороны пациентов и их родственников на ненадлежащее качество оказанной медицинской помощи | 0 | +3 | ежеквартально |
1 и более | -3 | ||||
12. | Соблюдение правил техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима | Кол-во случаев несоблюдения, выявленных надзорными органами | 0 | +3 | ежеквартально |
1 и более | -1 | ||||
2 и более | -3 | ||||
13. | Своевременность прохождения лицензирования медицинской помощи и сертификации специалистов | Нарушение своевременности | Своевременно | +1 | ежеквартально |
Несвоевременно | -3 | ||||
14. | Наличие соответствующей лицензии и оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) | Оказание ВМП | Оказание ВМП | +2 | ежеквартально |
Отсутствие возможности оказания ВМП | 0 |
