(Приложение введено приказом министерства здравоохранения области от 06.08.2015 № 3550)
Алгоритм
лечебно-диагностических мероприятий
у пострадавших с травмой позвоночника
Этап № 1 Догоспитальный
1.1. Опрос пострадавшего или свидетелей происшествия.
- Время и механизм травмы.
- Локализация боли.
- Время появления двигательных и чувствительных расстройств.
- Осмотр и пальпация больного.
- Локализация следов травмы.
- Видимые деформации.
- Определение неврологического статуса.
- Наличие парезов или параличей в конечностях.
- Уровень нарушения болевой чувствительности.
1.2. Способ доставки в лечебное учреждение с использованием средств иммобилизации:
- головодержатель (ортез Филадельфия);
- жесткие носилки с фиксацией (пневмоматрас).
Результат:
- при отсутствии неврологических расстройств, явных признаков повреждения позвоночника переход к Этапу N 2;
- при наличии неврологических расстройств, признаков повреждения позвоночника переход к Этапу N 3.
Этап № 2 (Травмцентр III уровня)
2.2. Транспортировка и, при наличии медицинских показаний, госпитализация в профильную территориальную медицинскую организацию (травмоцентр III уровня).
2.3. Дообследование в стационаре травмоцентра III уровня - рентгенография позвоночника:
- шейный отдел (в трех проекциях): прямая, боковая, через открытый рот;
- грудной и поясничный отдел (в двух проекциях): прямая, боковая.
NB! Наиболее частая локализация повреждений - переходные зоны (C1 - C2, C6 - Th1, Th11 - L2 позвонки).
Результат: