Форма заявления о предоставлении услуги | ||||
кому: _______________________________ ____________________________________ (наименование уполномоченного органа) от кого: ____________________________________ ____________________________________ (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП) ____________________________________ ____________________________________ (контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес) ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, СНИЛС, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания уполномоченного лица) ____________________________________ ____________________________________ (данные представителя заявителя) | ||||
Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка | ||||
Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставлении земельного участка с кадастровым номером _____________________________. Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставлении земельного участка, образование которого предусмотрено проектом межевания территории/проектной документацией лесного участка, утвержденным _____________________ / схемой расположения земельного участка на кадастровом плане территории, приложенной к настоящему заявлению. Испрашиваемый земельный участок будет образован из земельного участка с кадастровым номером (земельных участков с кадастровыми номерами) _____________. Основание предоставления земельного участка: ________________________. Цель использования земельного участка ______________________________. Вид права, на котором будет осуществляться предоставление земельного участка: собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное (срочное) пользование (нужное подчеркнуть). Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд ________________________________________________. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории ____________________. | ||||
Приложение: | ||||
Результат предоставления услуги прошу: | ||||
направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ | ||||
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: ________________________________________ | ||||
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________ | ||||
Указывается один из перечисленных способов | ||||
___________ (подпись) | _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Дата | ||