Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства имущественных и земельных отношений Республики Карелия по предоставлению государственной услуги по предоставлению земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, без проведения торгов (с изменениями на 29 марта 2024 года)



Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги


(в ред. Приказа Министерства имущественных и земельных отношений Республики Карелия от 26.12.2023 N 87/МИЗО-П)

Форма заявления о предоставлении услуги

Министру имущественных и земельных отношений Республики Карелия

Я.С. Свидской

От ___________________________________

______________________________________

(наименование или Ф.И.О.)

Паспорт:

______________________________________

______________________________________

Адрес:

______________________________________

______________________________________

Телефон: _____________________________

Адрес электронной почты _______________

(в заявлении от имени гражданина указываются сто Ф.И.О., паспортные данные, адрес регистрации, адрес для отправки корреспонденции, контактный телефон; в заявлении от имени юридического лица указываются его наименование, СНИЛС, ИНН, адрес местонахождения, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить без проведения торгов земельный участок:

Основание предоставления земельного участка без торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного Кодекса Российской Федерации.

___________________________________________________________________

Кадастровый номер __________________________________________________

Цель использования __________________________________________________

Испрашиваемый вид права ____________________________________________

Площадь ____________________________________________________________

Адрес _______________________________________________________________

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных и нужд

N _________________ от ____________________

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом

N _________________ от ____________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании земельного участка в случае, если земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения

N _________________ от ____________________

К заявлению прилагаю:

N

Наименования документов

Оригинал

Копия

1.

Паспорт заявителя

2.

3.

4.

5.

6.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных.

Результаты рассмотрения заявления прошу предоставить:

лично в виде бумажного документа;

в виде бумажного документа почтовым отправлением

в виде электронного документа

"___" ________________ 20__ г. подпись _________________________