МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 сентября 2020 года N 1189-р


О внесении изменений в распоряжение министерства
 здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г.
 N 526-р "Об оптимизации организации медицинской
 помощи пациентам, проживающим на территории
 г. Хабаровска и хабаровского муниципального
района, на период роста выявленных
 случаев COVID-19"



В целях предотвращения продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19), реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - Приказ N 198н), Временных методических рекомендаций Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и организации своевременной диагностики и лечения пациентов с заболеванием COVID-19 в г. Хабаровске и Хабаровском муниципальном районе:

1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19" следующие изменения:

1.1. Подпункт 3.1 пункта 3 изложить в новой редакции:

"3.1. Обеспечить госпитализацию в КМИЦ с соблюдением требований санитарного законодательства и Приказа N 198н:

- пациентов в крайне тяжелом состоянии в случаях подтвержденного диагноза COVID-19, в том числе выявленного в иных стационарных учреждениях здравоохранения г. Хабаровска и Хабаровского района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска и Северном направлении Хабаровского муниципального района);

- пациентов в тяжелом состоянии в случае подтвержденного диагноза COVID-19, при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50,0%), в том числе выявленного в иных стационарных краевых учреждениях здравоохранения, расположенных на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска и Северном направлении Хабаровского муниципального района);

- пациентов в легком и среднетяжелом состоянии в случае подтвержденного диагноза COVID-19, имеющих Факторы риска или при наличии признаков пневмонии (распространенность изменений в обоих легких от 25,0% до 50,0%) по результатам компьютерной томографии легких (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска);

- пациентов с подтвержденным COVID-19 легкой степени тяжести и носителей возбудителя коронавирусной инфекции, имеющих Эпидемически значимые факторы, в том числе, по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска);

- пациентов в крайне тяжелом и тяжелом состоянии с внебольничными пневмониями (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии более 50,0%) или с иным вероятным диагнозом COVID-19 и имеющих Факторы риска (все районы г. Хабаровска и Хабаровский муниципальный район);

- пациентов в среднетяжелом состоянии (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии от 25,0% до 50,0%) с внебольничными пневмониями (все районы г. Хабаровска);

- при подтверждении диагноза COVID-19 у пациентов с диагнозом внебольничная пневмония / вероятный COVID-19 обеспечить их дальнейшее лечение во вверенном учреждении.".

1.2. Подпункт 4.4 пункта 4 изменить и изложить в новой редакции:

"4.4. Организовать в здании главного корпуса госпитализацию и оказание медицинской помощи:

- пациентам с подтвержденным COVID-19 крайне тяжелой, тяжелой степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50,0%), в том числе, выявленного в иных стационарных краевых учреждениях здравоохранения, расположенных на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (пациентов, проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном, Кировском районах города Хабаровска и Южном направлении Хабаровского муниципального района);

- пациентам в легком и среднетяжелом состоянии, с подтвержденным COVID-19 и имеющим Факторы риска или при наличии признаков пневмонии (распространенность изменений в обоих легких от 25,0% до 50,0%) по результатам компьютерной томографии легких (проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном и Кировском районах города Хабаровска);

- пациентам с подтвержденным COVID-19 легкой степенью тяжести и носителям возбудителя коронавирусной инфекции, имеющим Эпидемически значимые факторы, в том числе по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном и Кировском районах города Хабаровска);".

1.3. Дополнить пунктом 15(1) следующего содержания:

"15(1). Главному врачу КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края Арония И.В. организовать оказание медицинской помощи подлежащим пациентам, проживающим в Хабаровском районе, в соответствии со Схемой маршрутизации.".

2. Внести изменения в Схему маршрутизации госпитализации лиц, проживающих в г. Хабаровске и Хабаровском муниципальном районе на эпидемический период, утвержденную распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19", изложив в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на и.о. заместителя министра - начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Волкову Е.И.

4. Настоящее распоряжение вступает в силу с 03 октября 2020 г. и действует до особого распоряжения.

Министр
Е.Л. Никонов

     


Приложение
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 сентября 2020 года N 1189-р

"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 мая 2020 г. N 526-р

     

СХЕМА
маршрутизации госпитализации лиц,
проживающих в г. Хабаровске и
Хабаровском муниципальном районе
 на эпидемический период


КГБУЗ "ГКБ N 10" (КМИЦ)"

КГБУЗ "ГКБ N 11"

КГБУЗ "ККБ N 2"

КГБУЗ "ККБ N 1" им. проф. Сергеева С.И.

КГБУЗ "Хабаровская РБ"

КГБУЗ "РБ района им. Лазо"

ЧУЗ "КБ РЖД-Медицина"

ФГАУ "МНТК микрохирургия глаза"

ФГБУ "ФЦССХ" г. Хабаровск

КГБУЗ "ДГКБ им. В.М. Истомина" (пациенты до 17 лет включительно)

КГБУЗ "ДККБ им. А.К. Пиотровича" (пациенты до 17 лет включительно)

КГБУЗ "ДГБ N 9" (пациенты до 17 лет включительно)

ГБУЗ "ПЦ"

Лечение в амбулаторных условиях, включая стационарзамещающие технологии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Пациенты с подтвержденным и вероятным диагнозом COVID-19

Пациенты в крайне тяжелом состоянии в случаях подтвержденного диагноза COVID-19

Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района

Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района

беременные женщины в крайне тяжелом состоянии (по решению консилиума врачей) Хабаровский край

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б)

Пациенты с подтвержденным COVID-19 тяжелой степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50%)

Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района

Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района

Пациенты с подтвержденным COVID-19 средней степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких от 25,0 до 0,0%)

Краснофлотский район г. Хабаровска

Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска

Хабаровский район

Пациенты в легком и среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19, имеющие факторы риска

Краснофлотский район г. Хабаровска

Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска

Хабаровский район

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б)

Пациенты в легком состоянии с подтвержденным COVID-19 и носители возбудителя COVID-19

По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска

По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска

По эпид. показаниям - Хабаровский район

По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района

При отсутствии эпид. показаний для госпитализации

Пациенты в среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19 с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких

По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска

По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска

По эпид. показаниям - Хабаровский район

По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района

При отсутствии эпид. показаний для госпитализации

Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии: с внебольничными пневмониями; имеющие факторы риска и вероятным диагнозом COVID-19

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б)

Пациенты в легком или среднетяжелом состоянии (с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких), не имеющие факторов риска прогрессировали, с вероятным диагнозом COVID-19

Проведение телемедицинских консультаций "врач-врач"

Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района

Взрослые пациенты с внебольничными пневмониями в среднетяжелом состоянии (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии более 25%)

Все районы г. Хабаровска

Хабаровский район

Дети с внебольничными пневмониями, с клиническими и рентгенологическими проявлениями COVID-19, вне зависимости от результатов лабораторного обследования и эпидемического анамнеза

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б)

Пациенты, бывшие в контакте с COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "травматология", "нейрохирургия", "кардиология" (ОКС), согласно распоряжению МЗ ХК N 504-р от 30.04.2020 "неврология" ОНМК), "кардиология" (без ОКС)

Все районы г. Хабаровска "хирургия", "терапия", "гинекология"

Хабаровский район "хирургия, "терапия", "гинекология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б)

Пациенты с вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям

Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология"

Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология"

Оказание медицинской помощи выездными бригадами на базе КМИЦ и ГМИЦ

Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б)

Контактные лица без признаков респираторного заболевания с заболевшими COVID-19 из близкого окружения (в изолятор)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (взрослые и дети)

Пациенты без эпидемиологического анамнеза с ОРВИ и внебольничными пневмониями (односторонними)

Дети с ОРВИ, односторонними внебольничными пневмониями, в т.ч. из группы риска

-

Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района

Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района

Пациенты без эпидемиологического анамнеза по COVID-19, нуждающиеся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям

"хирургия"

Индустриальный район г. Хабаровска

Центральный, Кировский районы г. Хабаровска, Хабаровский район

Краснофлотский, Железнодорожный районы г. Хабаровска

все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6)

"терапия"

Индустриальный р-н, Центральный р-н г. Хабаровска, Хабаровский район

Кировский, Железнодорожный, Краснофлотский г. Хабаровска

"педиатрия"

Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района

Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района

"урология"

Индустриальный р-н, Кировский р-н, Центральный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска, Хабаровский район

Железнодорожный р-н г. Хабаровска

все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6)

"гинекология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (кроме угрозы прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР)

все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (с угрозой прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР)

"акушерство и гинекология" (искусственное прерывание беременности <*>)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

"офтальмология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (амбулаторно дети/взрослые)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (стационарно дети/взрослые)

"колопроктология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

"пульмонология" (неинфекционная патология)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района

Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района

"кардиология" ОКС

г. Хабаровск (за исключением Железнодорожного и Краснофлотского районов), Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2)

- Хабаровск (Железнодорожный и Краснофлотский районы) Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2)

"кардиология" (без ОКС)

Индустриальный р-н, Центральный р-н, Кировский р-н г. Хабаровска

Хабаровский район и районы края

Железнодорожный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска

"неврология" ОНМК

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2)

Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2)

"неврология" (кроме ОНМК)

Индустриальный, Центральный, Кировский районы г. Хабаровска

Хабаровский район

Железнодорожный, Краснофлотский районы г. Хабаровска

"травматология"

все районы г. Хабаровска

Хабаровский район

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6)

"нейрохирургия"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые)

"эндокринология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

-

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6)

"гастроэнтерология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6)

"нефрология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6)

"токсикология"

Все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6)

"инфекционные болезни" (кишечные инфекции)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет) (пансионат ККЦО)

все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н и р-н Лазо (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6)

"комбустиология"

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые)

"Оториноларингология"

Хабаровский район (дети/взрослые)

"Челюстно-лицевая хирургия"

Хабаровский район (дети/взрослые)

Лица без определенного места жительства, общего терапевтического профиля

все районы г. Хабаровска, Хабаровский район


____________________

<*> проведение медикаментозных абортов женщинам без отягощенного эпид. анамнеза возможно в условиях женских консультаций по месту жительства при условии наличия соответствующей лицензии".

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»