МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 сентября 2020 года N 1189-р
О внесении изменений в распоряжение министерства
здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г.
N 526-р "Об оптимизации организации медицинской
помощи пациентам, проживающим на территории
г. Хабаровска и хабаровского муниципального
района, на период роста выявленных
случаев COVID-19"
В целях предотвращения продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19), реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - Приказ N 198н), Временных методических рекомендаций Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и организации своевременной диагностики и лечения пациентов с заболеванием COVID-19 в г. Хабаровске и Хабаровском муниципальном районе:
1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19" следующие изменения:
1.1. Подпункт 3.1 пункта 3 изложить в новой редакции:
"3.1. Обеспечить госпитализацию в КМИЦ с соблюдением требований санитарного законодательства и Приказа N 198н:
- пациентов в крайне тяжелом состоянии в случаях подтвержденного диагноза COVID-19, в том числе выявленного в иных стационарных учреждениях здравоохранения г. Хабаровска и Хабаровского района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска и Северном направлении Хабаровского муниципального района);
- пациентов в тяжелом состоянии в случае подтвержденного диагноза COVID-19, при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50,0%), в том числе выявленного в иных стационарных краевых учреждениях здравоохранения, расположенных на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска и Северном направлении Хабаровского муниципального района);
- пациентов в легком и среднетяжелом состоянии в случае подтвержденного диагноза COVID-19, имеющих Факторы риска или при наличии признаков пневмонии (распространенность изменений в обоих легких от 25,0% до 50,0%) по результатам компьютерной томографии легких (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска);
- пациентов с подтвержденным COVID-19 легкой степени тяжести и носителей возбудителя коронавирусной инфекции, имеющих Эпидемически значимые факторы, в том числе, по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (проживающих в Краснофлотском районе г. Хабаровска);
- пациентов в крайне тяжелом и тяжелом состоянии с внебольничными пневмониями (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии более 50,0%) или с иным вероятным диагнозом COVID-19 и имеющих Факторы риска (все районы г. Хабаровска и Хабаровский муниципальный район);
- пациентов в среднетяжелом состоянии (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии от 25,0% до 50,0%) с внебольничными пневмониями (все районы г. Хабаровска);
- при подтверждении диагноза COVID-19 у пациентов с диагнозом внебольничная пневмония / вероятный COVID-19 обеспечить их дальнейшее лечение во вверенном учреждении.".
1.2. Подпункт 4.4 пункта 4 изменить и изложить в новой редакции:
"4.4. Организовать в здании главного корпуса госпитализацию и оказание медицинской помощи:
- пациентам с подтвержденным COVID-19 крайне тяжелой, тяжелой степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50,0%), в том числе, выявленного в иных стационарных краевых учреждениях здравоохранения, расположенных на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, не имеющих в своем составе структурных подразделений для лечения COVID-19 (пациентов, проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном, Кировском районах города Хабаровска и Южном направлении Хабаровского муниципального района);
- пациентам в легком и среднетяжелом состоянии, с подтвержденным COVID-19 и имеющим Факторы риска или при наличии признаков пневмонии (распространенность изменений в обоих легких от 25,0% до 50,0%) по результатам компьютерной томографии легких (проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном и Кировском районах города Хабаровска);
- пациентам с подтвержденным COVID-19 легкой степенью тяжести и носителям возбудителя коронавирусной инфекции, имеющим Эпидемически значимые факторы, в том числе по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю (проживающих в Центральном, Железнодорожном, Индустриальном и Кировском районах города Хабаровска);".
1.3. Дополнить пунктом 15(1) следующего содержания:
"15(1). Главному врачу КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края Арония И.В. организовать оказание медицинской помощи подлежащим пациентам, проживающим в Хабаровском районе, в соответствии со Схемой маршрутизации.".
2. Внести изменения в Схему маршрутизации госпитализации лиц, проживающих в г. Хабаровске и Хабаровском муниципальном районе на эпидемический период, утвержденную распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 мая 2020 г. N 526-р "Об оптимизации организации медицинской помощи пациентам, проживающим на территории г. Хабаровска и Хабаровского муниципального района, на период роста выявленных случаев COVID-19", изложив в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
3. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на и.о. заместителя министра - начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Волкову Е.И.
4. Настоящее распоряжение вступает в силу с 03 октября 2020 г. и действует до особого распоряжения.
Министр
Е.Л. Никонов
Приложение
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 30 сентября 2020 года N 1189-р
"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 мая 2020 г. N 526-р
СХЕМА
маршрутизации госпитализации лиц,
проживающих в г. Хабаровске и
Хабаровском муниципальном районе
на эпидемический период
КГБУЗ "ГКБ N 10" (КМИЦ)" | КГБУЗ "ГКБ N 11" | КГБУЗ "ККБ N 2" | КГБУЗ "ККБ N 1" им. проф. Сергеева С.И. | КГБУЗ "Хабаровская РБ" | КГБУЗ "РБ района им. Лазо" | ЧУЗ "КБ РЖД-Медицина" | ФГАУ "МНТК микрохирургия глаза" | ФГБУ "ФЦССХ" г. Хабаровск | КГБУЗ "ДГКБ им. В.М. Истомина" (пациенты до 17 лет включительно) | КГБУЗ "ДККБ им. А.К. Пиотровича" (пациенты до 17 лет включительно) | КГБУЗ "ДГБ N 9" (пациенты до 17 лет включительно) | ГБУЗ "ПЦ" | Лечение в амбулаторных условиях, включая стационарзамещающие технологии | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Пациенты с подтвержденным и вероятным диагнозом COVID-19 | ||||||||||||||
Пациенты в крайне тяжелом состоянии в случаях подтвержденного диагноза COVID-19 | Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района | Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района | беременные женщины в крайне тяжелом состоянии (по решению консилиума врачей) Хабаровский край | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) | ||||||||||
Пациенты с подтвержденным COVID-19 тяжелой степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких более 50%) | Краснофлотский район г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района | Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска, Южное направление Хабаровского района | ||||||||||||
Пациенты с подтвержденным COVID-19 средней степени тяжести при наличии признаков пневмонии по результатам компьютерной томографии легких (распространенность изменений в обоих легких от 25,0 до 0,0%) | Краснофлотский район г. Хабаровска | Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска | Хабаровский район | |||||||||||
Пациенты в легком и среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19, имеющие факторы риска | Краснофлотский район г. Хабаровска | Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска | Хабаровский район | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) | ||||||||||
Пациенты в легком состоянии с подтвержденным COVID-19 и носители возбудителя COVID-19 | По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска | По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска | По эпид. показаниям - Хабаровский район | По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района При отсутствии эпид. показаний для госпитализации | |||||||||
Пациенты в среднетяжелом состоянии с подтвержденным COVID-19 с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких | По эпид. показаниям - Краснофлотский район г. Хабаровска | По эпид. показаниям - Центральный, Железнодорожный, Индустриальный, Кировский районы города Хабаровска | По эпид. показаниям - Хабаровский район | По эпид. показаниям все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района При отсутствии эпид. показаний для госпитализации | |||||||||
Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии: с внебольничными пневмониями; имеющие факторы риска и вероятным диагнозом COVID-19 | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) | ||||||||||||
Пациенты в легком или среднетяжелом состоянии (с распространенностью изменений в обоих легких менее 25% или без поражения легких), не имеющие факторов риска прогрессировали, с вероятным диагнозом COVID-19 | Проведение телемедицинских консультаций "врач-врач" | Все поликлиники города Хабаровска и Хабаровского района | ||||||||||||
Взрослые пациенты с внебольничными пневмониями в среднетяжелом состоянии (распространенность изменений в обоих легких по результатам компьютерной томографии более 25%) | Все районы г. Хабаровска | Хабаровский район | ||||||||||||
Дети с внебольничными пневмониями, с клиническими и рентгенологическими проявлениями COVID-19, вне зависимости от результатов лабораторного обследования и эпидемического анамнеза | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 2б) | |||||||||||||
Пациенты, бывшие в контакте с COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "травматология", "нейрохирургия", "кардиология" (ОКС), согласно распоряжению МЗ ХК N 504-р от 30.04.2020 "неврология" ОНМК), "кардиология" (без ОКС) Все районы г. Хабаровска "хирургия", "терапия", "гинекология" | Хабаровский район "хирургия, "терапия", "гинекология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б) | |||||||||||
Пациенты с вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям | Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" | Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" | Оказание медицинской помощи выездными бригадами на базе КМИЦ и ГМИЦ | Оказание экстренной медицинской помощи лицам, находящимся на стационарном лечении в учреждении по профилям "хирургия", "гинекология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район "хирургия", "урология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", "онкология", "неврология" (ул. Прогрессивная, 2б) | |||||||||
Контактные лица без признаков респираторного заболевания с заболевшими COVID-19 из близкого окружения (в изолятор) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (взрослые и дети) | |||||||||||||
Пациенты без эпидемиологического анамнеза с ОРВИ и внебольничными пневмониями (односторонними) | ||||||||||||||
Дети с ОРВИ, односторонними внебольничными пневмониями, в т.ч. из группы риска | - | Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района | Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района | |||||||||||
Пациенты без эпидемиологического анамнеза по COVID-19, нуждающиеся в оказании экстренной специализированной медицинской помощи по профилям | ||||||||||||||
"хирургия" | Индустриальный район г. Хабаровска | Центральный, Кировский районы г. Хабаровска, Хабаровский район | Краснофлотский, Железнодорожный районы г. Хабаровска | все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6) | ||||||||||
"терапия" | Индустриальный р-н, Центральный р-н г. Хабаровска, Хабаровский район | Кировский, Железнодорожный, Краснофлотский г. Хабаровска | ||||||||||||
"педиатрия" | Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района | Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района | ||||||||||||
"урология" | Индустриальный р-н, Кировский р-н, Центральный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска, Хабаровский район | Железнодорожный р-н г. Хабаровска | все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (ул. Прогрессивная, 6) | |||||||||||
"гинекология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (кроме угрозы прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР) | все районы г. Хабаровска и Хабаровский район (с угрозой прерывания беременности до 22 нед., прерывание беременности по мед. показаниям (ВПР) | ||||||||||||
"акушерство и гинекология" (искусственное прерывание беременности <*>) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | |||||||||||||
"офтальмология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (амбулаторно дети/взрослые) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (стационарно дети/взрослые) | ||||||||||||
"колопроктология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | |||||||||||||
"пульмонология" (неинфекционная патология) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | Кировский, Краснофлотский, Центральный районы г. Хабаровска, Северное направление Хабаровского района | Индустриальный, Железнодорожный район г. Хабаровска, Южное направление Хабаровского района | |||||||||||
"кардиология" ОКС | г. Хабаровск (за исключением Железнодорожного и Краснофлотского районов), Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) | - Хабаровск (Железнодорожный и Краснофлотский районы) Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) | ||||||||||||
"кардиология" (без ОКС) | Индустриальный р-н, Центральный р-н, Кировский р-н г. Хабаровска | Хабаровский район и районы края | Железнодорожный р-н, Краснофлотский р-н г. Хабаровска | |||||||||||
"неврология" ОНМК | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) | Хабаровский район (кроме проживающих в Краснореченском, Ракитном, Корсаково, Рощино, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках, Восходе, Ильинке, Некрасовке, Дружбе, Гаровке-1, Гаровке-2) | ||||||||||||
"неврология" (кроме ОНМК) | Индустриальный, Центральный, Кировский районы г. Хабаровска | Хабаровский район | Железнодорожный, Краснофлотский районы г. Хабаровска | |||||||||||
"травматология" | все районы г. Хабаровска | Хабаровский район | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) | |||||||||||
"нейрохирургия" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые) | |||||||||||||
"эндокринология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | - | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) | |||||||||||
"гастроэнтерология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) | ||||||||||||
"нефрология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (ул. Прогрессивная, 6) | ||||||||||||
"токсикология" | Все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6) | ||||||||||||
"инфекционные болезни" (кишечные инфекции) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (пациенты с 15 лет) (пансионат ККЦО) | все районы г. Хабаровска, Хабаровский р-н и р-н Лазо (дети до 15 лет) (ул. Прогрессивная, 6) | ||||||||||||
"комбустиология" | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (дети/взрослые) | |||||||||||||
"Оториноларингология" | Хабаровский район (дети/взрослые) | |||||||||||||
"Челюстно-лицевая хирургия" | Хабаровский район (дети/взрослые) | |||||||||||||
Лица без определенного места жительства, общего терапевтического профиля | все районы г. Хабаровска, Хабаровский район | |||||||||||||
____________________
<*> проведение медикаментозных абортов женщинам без отягощенного эпид. анамнеза возможно в условиях женских консультаций по месту жительства при условии наличия соответствующей лицензии".
