(в ред. приказа Министерства социальной защиты Хабаровского края от 20.12.2021 N 338-П)
Форма
Министру социальной защиты
Хабаровского края
от _______________________________
дата рождения ____________________
проживающего(щей) по адресу:
__________________________________
__________________________________
телефон __________________________
адрес электронной почты __________
__________________________________
документ, удостоверяющий личность,
серия ______ N ___________________
выдан ____________________________
(орган и дата выдачи)
страховой номер индивидуального
лицевого счета (СНИЛС) ___________
__________________________________
(при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда". Имею трудовой (страховой)
стаж/выслугу лет в календарном исчислении _________________________________
награжден(на) _____________________________________________________________
(наименование награды, почетного звания, орган и дата выдачи)
Прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________