ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
об организации оказания медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам и родильницам в условиях
распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19
1. Настоящее Положение регламентирует организацию медицинской помощи беременным в женской консультации на этапе наблюдения по беременности и в стационарных условиях роженицам и родильницам в стационарных условиях во время родов и послеродовом периоде.
2. Беременные, роженицы, родильницы (далее - пациентки) должны быть разделены на четыре группы:
1 группа (красный) - пациентки с подтвержденным коронавирусом;
2 группа (желтый) - пациентки с ОРВИ и/или пневмонией без подтвержденного коронавируса;
3 группа (зеленый) - пациентки контактные по коронавирусу;
4 группа (белый) - пациентки условно здоровые.
Отнесение к группе должно пересматриваться при каждом посещении пациентки в любую медицинскую организацию.
Отнесение к группе проводиться на основании данных опроса, осмотра и теста COVID-19 (при наличии).
В обменно-уведомительной карте беременной, индивидуальной карте беременной и родильницы, истории родов и истории развития новорожденного в верхнем левом углу, ставится отметка о номере группы и используется цветовое оформление.
Между первой и второй страницами вышеперечисленной документации вклеивается чек-лист "Контроль риска", который заполняется каждый раз при консультации медицинским работником независимо от специальности согласно приложению N 1 к настоящему положению.
3. Руководителям учреждений здравоохранения края, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам в амбулаторных условиях:
3.1. Приостановить оказание плановой медицинской помощи пациенткам, в том числе в условиях дневного стационара до особого распоряжения;
3.2. Приостановить направление беременных женщин, рожениц, родильниц на очные консультации к узким специалистам в любые медицинские организации. Обеспечить проведение консультаций по телефону, либо с использованием интернет коммуникаций общего пользования.
3.3. Провести актуализацию сведений о беременных, роженицах (до 42 дней включительно от даты родоразрешения), проживающих на территории амбулаторного обслуживания медицинской организации. Срок до 24.04.2020.
3.4. Провести опрос по чек-листу "Контроль риска" беременных, рожениц с последующим заполнением табличной формы согласно приложению N 2 к Положению. Срок до 24.04.2020 с последующим обновлением информации в ежедневном режиме.
3.5. Назначить в женской консультации ответственных специалистов за оформление необходимой документации, указанной в п. 3.3 и 3.4.
3.6. Организовать возможность телефонной и/или видеосвязи участкового врача акушера-гинеколога с беременными женщинами в рабочие часы, в целях дистанционного консультирования беременных и родильниц без посещения медицинской организации.
3.7. Обеспечить беременных и родильниц чек-листом "Самоконтроль пациента" согласно приложению N 3 к настоящему Положению.
3.8. Для женщин с физиологическим течением беременности, без перинатального риска и без признаков ОРВИ, не требующих регулярного наблюдения со стороны медицинских работников установить частоту осмотра медицинским работником не реже одного раза в триместр независимо от срока беременности и один раз в две недели проводить патронаж по телефону.
3.9. Для беременных женщин средней группы риска без признаков ОРВИ и не требующих регулярного наблюдения со стороны медицинских работников установить частоту планового осмотра медицинским работником не реже одного раза в месяц независимо от срока беременности и один раз в неделю проводить патронаж по телефону.
3.10. Для беременных женщин высокой группы риска без признаков ОРВИ и не требующих регулярного наблюдения со стороны медицинских работников установить частоту планового осмотра медицинским работником один раз в три недели независимо от срока беременности и один раз в три дня проводить патронаж по телефону.
3.11. При невозможности проведения осмотра беременной врачом акушером-гинекологом, забора анализов на дому приемы должны проводиться в женской консультации строго в назначенное время с соблюдением санитарного законодательства. Не допускается скопление более двух пациентов на приеме.
3.12. Ультразвуковое исследование плода, КТГ проводится в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" строго в назначенное время с соблюдением санитарного законодательства. Не допускается скопление более двух пациентов на приеме.
3.13. После приема каждого пациента проводить уборку по типу "текущей".
3.14. Беременных женщин любой степени риска при наличии показаний по основному заболеванию госпитализировать в профильное отделение медицинской организации для проведения обследования и лечения.
3.15. При планировании обследования беременных в условиях медицинской организации необходимо организовывать все обследования за одно посещение, включая осмотр врача акушера-гинеколога с соблюдением санитарного законодательства.