Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прекращение регистрации информационных конструкций на территории городского округа "Город Хабаровск" и внесении изменений в Перечень муниципальных услуг городского округа "Город Хабаровск", предоставление которых по комплексным запросам не осуществляется, утвержденный постановлением администрации города Хабаровска от 29.03.2018 N 945 (с изменениями на 25 июня 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение регистрации информационных
конструкций на территории городского
округа "Город Хабаровск"


(введен постановлением администрации г. Хабаровска от 02.06.2020 N 1805)



                                                Департамент муниципальной

                                                собственности администрации

                                                г. Хабаровска


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении муниципальной услуги N 1.2.50


    Прошу прекратить регистрацию информационной конструкции от ____________

N __________ в связи с ее демонтажем.

Заявитель (владелец информационной конструкции) ___________________________

___________________________________________________________________________

в лице ____________________________________________________________________

Адрес места нахождения ____________________________________________________

                                      (для юридических лиц)

___________________________________________________________________________

Адрес места жительства (места пребывания) _________________________________

___________________________________________________________________________

          (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей)

Почтовый адрес ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон ______________________________ ИНН ________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

                                      (указывается при наличии)

Реквизиты документа,  удостоверяющего  полномочия  представителя заявителя:

___________________________________________________________________________

             (наименование, серия, кем и когда выдан документ)

___________________________________________________________________________

Тип информационной конструкции ____________________________________________

Площадь конструкции, кв. м: _____________________________;

Адрес места размещения (установки) информационной конструкции: