ПОЛОЖЕНИЕ
оказания медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми заболеваниями в хабаровском крае
1. Настоящее Положение оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - Положение) устанавливает правила оказания медицинской помощи населению в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (далее - КГБУЗ) (далее - медицинская помощь), подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края.
2. Положение разработано в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации: от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", от 21 декабря 2012 г. N 1344н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения".
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- амбулаторных, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарных, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение;
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
4. Медицинская помощь может быть оказана:
- экстренно при внезапных острых заболеваниях (состояниях) сердечно-сосудистой системы, обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложно при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы без явных признаков угрозы жизни пациента;
- планово, когда отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
5. Медицинская помощь включает комплекс медицинских мероприятий:
- проведение диагностических процедур с целью постановки диагноза;
- проведение лечебных, в том числе хирургических (по показаниям), мероприятий;
- проведение профилактических мероприятий.
6. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке.
7. Медицинская помощь оказывается в виде:
7.1. Скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи оказывается при экстренных и неотложных состояниях сердечно-сосудистых заболеваний вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях медицинской организации.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
Скорая медицинская помощь больным при остром коронарном синдроме (далее - ОКС <1>) острых нарушениях мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и других угрожающих жизни состояниях, оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе при наличии медицинских показаний, с проведением тромболизиса.
_______________________
<1> Острый коронарный синдром включает в себя нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в условиях КГБУЗ министерства здравоохранения Хабаровского края: "Станция скорой медицинской помощи", "Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре", Амурская центральная районная больница", "Аяно-Майская центральная районная больница", "Бикинская центральная районная больница", "Ванинская центральная районная больница", "Верхнебуреинская центральная районная больница", "Вяземская районная больница", "Князе-Волконская районная больница", "Комсомольская межрайонная больница", "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница", "Охотская центральная районная больница", "Районная больница района имени Лазо", "Советско-Гаванская районная больница", "Солнечная районная больница", "Троицкая центральная районная больница", "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница", "Ульчская районная больница", "Хабаровская районная больница" (главные врачи Пустовой В.С., Баранов С.И., Ганов Л.П., Братышева Е.А., Жуков А.В., Маслов С.В., Музыко Е.В., Нервичев О.Г., Ларионова Т.Г., Якушенко С.С., Кондакова А.П., Кусик А.В., Арония И.В., Толочко Н.В., Кожушков И.И., Кирдяшова С.Е., Баева Г.Г., Новикова Н.А., Маленьких Ю.В.).
Показатели эффективности скорой медицинской помощи:
N | Показатели эффективности | рекомендованные значения |
1 | Доля больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах) | более 25% |
2 | Время доезда бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме | до 20 минут |