МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 19 июля 2016 года N 918-р

О совершенствовании организации оказания медицинской
помощи населению Хабаровского края по профилю "Онкология"

(с изменениями на 27 ноября 2017 года)

В целях организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология":

1. Утвердить прилагаемые:

Положение об организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология";

Схему маршрутизации больных с онкологическими заболеваниями в Хабаровском крае;

Положение об организации диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями и лиц группы риска;

Положение о работе смотрового кабинета по выявлению онкологических заболеваний;

Порядок проведения контроля и изучения случаев позднего выявления злокачественных новообразований. (Пункт изменен Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию).

2. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "ККЦО") Корсякову Б.Н. принять к исполнению настоящее распоряжение и обеспечить:

2.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной помощи онкологическим больным.

2.2. Организационно-методическую помощь краевым государственным учреждениям здравоохранения, подведомственным министерству здравоохранения Хабаровского края (далее - краевые учреждения здравоохранения), по ранней диагностике и лечению онкологических и предопухолевых заболеваний, диспансеризации онкологических больных и лиц группы риска.

2.3. Своевременный сбор и анализ формализованных медицинских документов (форма N 090/у; форма N 027-1/у; форма N 027-2/у), представляемых медицинскими организациями края в соответствии с Инструкцией по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

2.4. Ежеквартальный анализ запущенности злокачественных новообразований на территории Хабаровского края с предоставлением отчета в министерство здравоохранения Хабаровского края до 15 числа месяца, следующего за отчетным.

3. Руководителям краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Онкологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре)" (далее - КГБУЗ "ОД"), "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И.Сергеева", "Краевая клиническая больница N 2", "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича, "Городская клиническая больница N 10", "Городская больница N 2", "Городская больница N 7" (Смирнову Д.В., Пудовикову С.С., Пошатаеву К.Е., Гончарову И.Н., Калашникову А.А., Файзулину В.К., Тяжелкову А.П.) принять к исполнению настоящее распоряжение и обеспечить:

3.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной помощи онкологическим больным.

3.2. Своевременное предоставление формализованных медицинских документов (форма N 090/у; форма N 027-1/у; форма N 027-2/у) в КГБУЗ "ККЦО" в соответствии с Инструкцией по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135, отчетных данных в соответствии с приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология".

3.3. Проведение ежеквартального анализа всех случаев позднего выявления злокачественных новообразований в краевых учреждениях здравоохранения с предоставлением информации в КГБУЗ "ККЦО" до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

4. Руководителям краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Городская поликлиника N 7", "Городская поликлиника N 5", "Городская клиническая поликлиника N 3", "Городская поликлиника N 16", "Городская поликлиника N 11", "Городская поликлиника N 15", "Городская поликлиника N 8", "Городская клиническая больница N 10", "Клинико-диагностический центр", "Консультативно-диагностический центр министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея", "Городская больница N 7", "Территориальный консультативно-диагностический центр", "Амурская центральная районная больница", "Бикинская центральная районная больница", "Верхнебуреинская центральная районная больница", "Вяземская центральная районная больница", "Районная больница района имени Лазо", "Комсомольская центральная районная больница", "Троицкая центральная районная больница", "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница", "Советско-Гаванская районная больница", "Солнечная районная больница", "Ульчская районная больница", "Хабаровская районная больница", "Ванинская центральная районная больница", "Охотская центральная районная больница" (Гандуровой Е.Г., Савковой В.М., Кохан В.Г., Глотову А.Н., Пак В.В., Золотаревой О.В., Гириной Е.Г., Калашникову А.А., Ушаковой О.В., Болоняевой Н.А., Тяжелкову А.П., Панковой О.В., Ганову Л.П., Жукову А.В., Музыко Е.В., Нервичеву О.Г., Аронии И.В., Якушенко С.С., Кирдяшовой С.Е., Кондаковой А.П., Толочко Н.В., Кожушкову И.И., Новиковой Н.А., Маленьких Ю.В., Сидоровой М.М., Кусику А.В.) принять к исполнению настоящее распоряжение и обеспечить:

4.1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, в экстренной форме по показаниям стационарно, паллиативной медицинской помощи онкологическим больным во вверенных учреждениях, достижение целевого показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, целевых сигнальных показателей по профилю "онкология", утвержденных распорядительным документом министерства здравоохранения Хабаровского края.

4.2. Лицензирование первичных онкологических кабинетов, приведение штатного расписания учреждения в соответствие с Приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н.

Срок - до 31 декабря 2016 г.

4.3. Своевременное предоставление формализованных медицинских документов (форма N 090/у; форма N 027-1/у; форма N 027-2/у) в КГБУЗ "ККЦО" в соответствии с Инструкцией по регистрации и ведению учета больных злокачественными новообразованиями в Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135, отчетных данных в соответствии с приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология".

4.4. Проведение ежеквартального анализа всех случаев позднего выявления злокачественных новообразований во вверенных учреждениях здравоохранения с предоставлением информации в КГБУЗ "ККЦО" до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

5. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края Гандуровой Е.Г. передать диспансерных онкологических больных для наблюдения и оказания медицинской помощи в поликлиники г. Хабаровска по месту жительства.

Срок - до 01 января 2017 г.

6. Главным врачам краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Городская больница N 2", "Городская больница N 3", "Городская больница N 4", "Городская поликлиника N 9" (Файзулину В.К., Руденко Т.В., Саенко Л.А., Ахтамьянову Р.М.) принять меры по организации деятельности, лицензированию первичных онкологических кабинетов во вверенных учреждениях.

Срок - до 31 декабря 2017 г.

7. Главному врачу КГБУЗ "ОД" Смирнову Д.В. в 2016 году и в 2017 году обеспечить оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи онкологическим больным краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Городская больница N 2", "Городская больница N 3", "Городская больница N 4", "Городская поликлиника N 9", достижение целевого показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, целевых сигнальных показателей по профилю "онкология", утвержденных распорядительным документом министерства здравоохранения Хабаровского края.

8. Руководителям краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения: "Аяно-Майская центральная районная больница", "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница", "Князе-Волконская районная больница", "Центральная районная больница района имени Полины Осипенко" министерства здравоохранения Хабаровского края (Братышевой Е.А., Баевой Г.Г., Ларионовой Т.Г., Вычужанину А.А.) принять меры по организации деятельности, лицензированию первичных онкологических кабинетов во вверенных учреждениях.

Срок - до 31 декабря 2018 г.

9. Ректору краевого государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края Чижовой Г.В.:

9.1. Обеспечить переподготовку и повышение квалификации медицинских кадров специалистов с высшим и средним медицинским образованием краевых учреждений здравоохранения по профилю "онкология", по раннему выявлению онкологических заболеваний.

9.2. Включить в программу циклов повышения квалификации врачей-специалистов и средних медицинских работников амбулаторно-поликлинического звена вопросы ранней диагностики онкологических заболеваний.

10. Директору краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ МИАЦ) Алепко А.А. обеспечить сбор отчетных данных в информационно-аналитической системе "БАРС. Web-Своды" в соответствии с приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология" и представление в КГБУЗ "ККЦО" в соответствии с законодательством Российской Федерации по передаче информации.

11. Рекомендовать руководителям федерального государственного учреждения "301 окружной военный клинический госпиталь Дальневосточного федерального округа" Министерства обороны Российской Федерации Зубкову О.В., Хабаровской больницы Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" Шапошнику Э.Л., негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая поликлиника на станции Хабаровск-1" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Салатнику В.М., негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Марчук В.Г., негосударственного учреждения здравоохранения "Отделенческая больница на станции Комсомольск-на-Амуре" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Кононенко Т.В., и.о. начальника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства" Пинтаковой Г.Ю., федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю" Рыбкис Е.А., федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 27 Федеральной службы исполнения наказаний" Субботиной О.Т. принять к исполнению настоящее распоряжение.

12. Признать утратившим силу распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 29 июня 2009 г. N 457-р "О совершенствовании организации оказания онкологической помощи населению Хабаровского края".

13. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края Баглай И.А.

Министр
А.В.Витько




УТВЕРЖДЕН
Распоряжением
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 19 июля 2016 года N 918-р

Положение
об организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю
 "Онкология"*

(*в редакции Распоряжения Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию)

1. Настоящее Положение об организации оказания медицинской помощи населению Хабаровского края по профилю "онкология" (далее по тексту - Положение)" устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению Хабаровского края с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях Хабаровского края (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями, медицинские организации). (Пункт изменен Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Действия медицинских работников по выявлению онкологических заболеваний и оказанию медицинской помощи онкологическим больным осуществляются в соответствии с алгоритмом согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях в смотровых кабинетах медицинских организаций.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и другими врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичных онкологических кабинетах медицинских организаций врачами-онкологами в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

8. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты (далее - врачи первичного контакта), средние медицинские работники направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу.

Консультация в первичном онкологическом кабинете медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

Врач-онколог первичного онкологического кабинета в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10-процентном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патологоанатомическое отделение с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований", а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.

Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое отделение.

Врач-онколог первичного онкологического кабинета, в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания, или врач первичного контакта - при отсутствии первичного онкологического кабинета в медицинской организации на момент возникновения подозрения или выявления у больного онкологического заболевания, направляет больного для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с использованием системы телекоммуникации, в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: "Краевой клинический центр онкологии" (далее - КГБУЗ "ККЦО"), "Онкологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре) (далее - КГБУЗ "ОД") по подчиненности в соответствии со Схемой маршрутизации больных по профилю "онкология" в Хабаровском крае, утвержденной настоящим распоряжением. (Пункт изменен Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 27 ноября 2017 года N 1331-р - см. предыдущую редакцию).

9. Врач-онколог первичного онкологического кабинета, а при его отсутствии - врач первичного контакта направляет больного в КГБУЗ "ККЦО", КГБУЗ "ОД" или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - специализированное учреждение), для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Направление в специализированное учреждение здравоохранения оформляется в соответствии с формой согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями оказывается в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края:

КГБУЗ "ККЦО";

"Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И.Сергеева (по профилю: "отоларингология", "челюстно-лицевая хирургия", "урология", "гематология", "торакальная хирургия");