(в ред. приказов Министерства социальной защиты населения Хабаровского края от 07.09.2021 N 257-П, от 19.05.2023 N 126-П)
В ______________________________
наименование центра социальной
поддержки населения
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации расходов на оплату проезда
в период с 1 мая по 31 октября к месту расположения садового
или огородного земельного участка
От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)
проживающего (ей) по адресу _______________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
__________________________________________, тел. _________________________.
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату проезда по категории:
___________________________________________________________________________
(категория льготника)
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
Дата рождения | ||
Серия | ||
Номер | ||
Дата выдачи | ||
Кем выдан | ||
Дата регистрации |
В период совершения поездок проезд оплачен:
┌═‰
│ │ - наличными денежными средствами
└═…
┌═‰
│ │ - по бесконтактной банковской карте "Мир" (далее - банковская карта)
└═…
Сообщаю, что к месту расположения моего садового (огородного)
земельного участка возможен проезд на одном из следующих маршрутов
пригородного сообщения (если имеется прямое пригородное сообщение)