Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Хабаровского края по предоставлению государственной услуги по назначению компенсации расходов в размере 50 процентов на оплату услуг за пользование коллективной телевизионной антенной отдельным категориям граждан на территории Хабаровского края, в том числе в электронном виде (с изменениями на 19 мая 2023 года)

                                           В ______________________________

                                             наименование центра социальной

                                                   поддержки населения

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о назначении компенсации расходов в размере 50 процентов на оплату

         услуг за пользование коллективной телевизионной антенной

От ________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя полностью)

проживающего(щей) по адресу: ______________________________________________

___________________________________________________ тел. __________________

   (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Документ, удостоверяющий личность:

    Прошу  назначить  компенсацию расходов в размере 50 процентов на оплату

услуг  за  пользование  коллективной  телевизионной  антенной  по категории

___________________________________________________________________________

                           (категория льготника)

Состав семьи (для малоимущих граждан пожилого возраста):