(в ред. приказов Министерства социальной защиты населения Хабаровского края от 19.08.2020 N 188-П, от 02.12.2021 N 320-П)
В КГКУ Центр социальной поддержки населения
___________________________________________
(по городу, району)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
проживающего(ей) по адресу: _______________
___________________________________________
(полный адрес места жительства)
Паспорт ___________________________________
(серия и номер, кем выдан,
дата выдачи)
___________________________________________
Контактный телефон ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации части расходов, понесенных в связи
с проведением ремонта жилого помещения
Прошу назначить меру социальной поддержки "Компенсация части расходов, понесенных в связи с проведением ремонта жилого помещения".
Для назначения компенсации части расходов, понесенных в связи с проведением жилого помещения, представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Количество экземпляров |
1. | Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина, место жительства на территории Хабаровского края, либо решение суда об установлении факта проживания на территории Хабаровского края | |
2. | Документ, подтверждающий состав семьи | |
3. | Документы, подтверждающие доходы всех членов семьи, в том числе доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности семье (отдельным ее членам) или одиноко проживающему гражданину, за три последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения | |
4. | ||
* Сообщаю, что общая сумма доходов моей семьи за последние 3 месяца перед обращением за период с "___"________ 20___ г. по "___"_____________ 20___ г.:
состоящей из: