Мэру города Хабаровска | ||||||||||||||||||
от | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||
проживающего по адресу | ||||||||||||||||||
Паспорт ________ N ______________________ | ||||||||||||||||||
выдан _____________________________________ | ||||||||||||||||||
дата рождения | ||||||||||||||||||
телефон | ||||||||||||||||||
Заявление | ||||||||||||||||||
Прошу назначить мне, замещавшему(ей) должность | ||||||||||||||||||
пенсию за выслугу лет в соответствии с Законом Хабаровского края «О муниципальной службе в Хабаровском крае». Уволен(а) с замещаемой должности муниципальной службы | ||||||||||||||||||
(наименование должности) | ||||||||||||||||||
в связи с | ||||||||||||||||||
(причина и дата увольнения по трудовой книжке) | ||||||||||||||||||
Страховую пенсию получаю в | ||||||||||||||||||
(территориальный орган Пенсионного фонда РФ) | ||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||
Мне известно, что в случает дальнейшего замещения государственной должности, гражданской службы, муниципальной должности, должности муниципальной службы выплата пенсии за выслугу лет приостанавливается. Обязуюсь в течении 5 дней сообщить в комитет администрации города Хабаровска по управлению районом о поступлении на указанные должности. | ||||||||||||||||||
Пенсию за выслугу лет прошу перечислить в | ||||||||||||||||||
(указать кредитное учреждение) | ||||||||||||||||||
На мой лицевой счет N | ||||||||||||||||||
Или выплатить через отделение связи | ||||||||||||||||||
(ненужное исключить) | ||||||||||||||||||
N | ||||||||||||||||||
К заявлению прилагаю документы: 1. Копия документа, удостоверяющего личность. 2. Копия трудовой книжки. 3. Справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (или досрочно назначенной) страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием размера, срока, основания назначения пенсии и федерального закона, в соответствии с которым она назначена, с указанием размера на месяц увольнения. 4. Копия военного билета (при наличии стажа военной службы). 5. Копия справки МСЭ (при наличии группы инвалидности). 6. Сведения о реквизитах счета в кредитном учреждении для выплаты пенсии за выслугу лет. | ||||||||||||||||||
Дата | Подпись | |||||||||||||||||
(заявитель) | ||||||||||||||||||
(должность работника управления кадров | ||||||||||||||||||
и муниципальной службы администрации | ||||||||||||||||||
города Хабаровска, принявшего заявление) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||
«____» ___________ 20______ г. | ||||||||||||||||||