Наименование органа местного самоуправления | УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||||||||||
N | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
г. Хабаровск | |||||||||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||||||||
об утрате документов | |||||||||||||||||||||
Фонд N | |||||||||||||||||||||
(название фонда) | |||||||||||||||||||||
В результате _________________________ установлено отсутствие в фонде перечисленных ниже дел, предпринятые архивом меры по розыску дел положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета: | |||||||||||||||||||||
N п/п | Опись N | Ед. хр. N | Заголовок ед. хр. | Крайние даты | Количество листов (объем, Мб) | Предполагаемые причины отсутствия | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |||||||||||||||
Итого | ед. хр. | ||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||||
Содержание утраченных документов может быть частично восполнено следующими ед. хр.: | |||||||||||||||||||||
(номера ед. хр. и их групповые заголовки) | |||||||||||||||||||||
Наименование должности руководителя архива (лица, ответственного за архив) | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
СОГЛАСОВАНО* | СОГЛАСОВАНО | ||||||||||||||||||||
Протокол ЭПМК уполномоченного органа исполнительной власти Хабаровского края в области архивного дела | Протокол ЦЭК (ЭК) органа местного самоуправления | ||||||||||||||||||||
от ______________ N _______ | от ____________ N _______ | ||||||||||||||||||||
________________ *Если не обнаружены дела постоянного хранения. | |||||||||||||||||||||
Изменения в учетные документы внесены. | |||||||||||||||||||||
Наименование должности работника архива | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Текст документа сверен по:
Официальна рассылка