3.1. Нормативное правовое обеспечение:
3.1.1. Распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 29 июня 2009 года N 457-р "О совершенствовании организации оказания онкологической помощи населению Хабаровского края";
3.1.2. Постановление Правительства Хабаровского края от 31 марта 2011 года N 84-пр "Об утверждении краевой программы о "Модернизации здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 гг." (с изменениями от 30.12.2011);
3.1.3. Распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 25 октября 2010 года N 1166-р "О плане мероприятий по реализации концепции развития онкологической службы и радиационной онкологии".
3.2. Уровни оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.
Онкологическая медицинская помощь населению Хабаровского края представлена трехуровневой системой оказания медицинской помощи.
1 уровень - амбулаторно-поликлинический.
Онкологическая помощь на первом уровне оказывается врачами-онкологами в онкологических кабинетах муниципальных (15 кабинетов) и государственных (6 кабинетов) учреждений здравоохранения.
Направление больных осуществляется врачами первичного контакта (врачи общего профиля: гинекологи, урологи, стоматологи, ЛОР, хирурги) всех учреждений здравоохранения края, в том числе средним медицинским работниками ФАПов 17-ти муниципальных районов края и двух городских округов.
В целях раннего выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций организованы смотровые кабинеты в амбулаторно-поликлинических учреждениях, укомплектованные подготовленным средним медицинским персоналом. Правильно организованная работа смотрового кабинета позволяет осматривать за год более 7 тыс. человек при односменной работе и 14 тыс. - при двухсменной. Смотровой кабинет организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении (приложение 7 к распоряжению министерства здравоохранения Хабаровского края от 29.06.2009 N 457-р "О совершенствовании организации онкологической помощи населению Хабаровского края") как самостоятельное или структурное подразделение данного учреждения.
В соответствии с основными задачами смотровой кабинет осуществляет:
- доврачебный опрос (сбор акушерско-гинекологического анамнеза);
- осмотр всех женщин с 18 лет и мужчин с 30 лет, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение;
- осмотр кожи, ротовой полости и наружных половых органов (у женщин - бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование);
- пальпацию щитовидной и молочной желез, живота, периферических лимфатических узлов;
- трансректальное пальцевое исследование;
Направление на дообследование и санацию пациентов с выявленным заболеванием к профильному врачу-специалисту;
- учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам медицинской документации;
- проведение санитарно-просветительской работы среди граждан, посещающих поликлинику.
2 уровень - стационарный.
Специализированная онкологическая помощь на втором уровне оказывается в онкологических отделениях МБУЗ "Городской онкологический диспансер" г. Комсомольска-на-Амуре, КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени проф. С.И.Сергеева (гематологическое отделение на 43 койки, а также 2 койки для лечения онкопатологии в отоларингологическом отделении); КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" (онкогематологическое отделение).
Кроме того, больные с опухолями опорно-двигательного аппарата, нервной системы получают лечение на койках ортопедического и нейрохирургического отделений КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".
3 уровень - стационарный.
На третьем уровне оказывается специализированная, в том числе высокотехнологическая онкологическая медицинская помощь в КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (головное учреждение), которое также осуществляет организационно-методическую помощь медицинским учреждениям муниципальных районов и городских округов края по вопросам диагностики, лечения, проведения реабилитационных медицинских мероприятий.
3.3. Маршрутизация онкологических больных прилагается (Схема N 4).