Об утверждении Административного регламента министерства строительства Самарской области по предоставлению государственной услуги "Выдача разрешений на использование земель или земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута"

Приложение N 5
к Административному регламенту
министерства строительства Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача разрешений на использование земель
или земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена,
без предоставления земельных участков
и установления сервитута"

Бланк уполномоченного органа

          ______________________________________
                                         (наименование и почтовый адрес
                                        получателя государственной услуги
                                             (для юридических лиц))
                                       ____________________________________
                                         (Ф.И.О., почтовый адрес получателя
                                              государственной услуги
                                               (для физических лиц))