(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.10.2017 N 668)
Лицевая сторона
Сведения
о созданных или выделенных рабочих местах
для трудоустройства инвалидов в соответствии
с установленной квотой для приема на работу инвалидов
Наименование юридического лица/индивидуального
предпринимателя/физического лица (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес индивидуального предпринимателя/физического лица: ___________________
___________________________________________________________________________
Адрес (местонахождение) рабочего места: ___________________________________
Номер контактного телефона: _______________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Фамилия, имя, отчество представителя работодателя: ________________________
___________________________________________________________________________
Проезд (вид транспорта, название остановки) _______________________________
Организационно-правовая форма юридического лица ___________________________
Форма собственности: государственная, муниципальная, частная, общественные
объединения или организации (нужное подчеркнуть).
Социальные гарантии работникам: медицинское обслуживание,
санаторно-курортное обеспечение, обеспечение детскими дошкольными
учреждениями, условия для приема пищи во время перерыва (нужное
подчеркнуть).
Иные условия ______________________________________________________________