Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области по предоставлению государственной услуги "Проведение всех видов анализа семенного картофеля и других сельскохозяйственных культур на наличие заболеваний и вредителей" (с изменениями на 12 сентября 2018 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
министерства сельского хозяйства и
продовольствия Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Проведение всех видов анализа семенного
картофеля и других сельскохозяйственных
культур на наличие заболеваний и вредителей"


(в ред. Приказа министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области от 01.10.2014 N 314-п)



                                                      Директору

                                             ГБУ СО "Самарская областная

                                            лаборатория по диагностике и

                                            контролю качества картофеля"


                                        ___________________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                        от ________________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                        представителя: ____________________

                                        юридический почтовый адрес: _______

                                        ___________________________________

                                        ___________________________________

                                        тел./факс: ________________________

                                        ___________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу провести анализ образцов

название культуры _________________________________________________________

сорта _____________________________________________________________________

категории _________________________________________________________________

репродукции _______________________________________________________________

и выдать акт испытания образцов растений, клубней


Приложения

1.

2.

3.

Руководитель организации __________________________________________________


Подпись ___________________            Расшифровка ________________________

Дата ______________________