МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

 20 августа 2013 года № 21-н

О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 11.10.2012 № 331 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому взрослому населению учреждениями здравоохранения Самарской области»

            В целях совершенствования оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению Самарской области в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 11.10.2012 № 331 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому взрослому населению учреждениями здравоохранения Самарской области» следующие изменения:
в пункте 2:
в абзаце первом слова «и руководителям учреждений здравоохранения, осуществляющих отдельные переданные государственные полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной помощи на территории Самарской области в соответствии с Законом Самарской области от 06.12.2011 № 134-ГД «О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи на территории Самарской области» исключить;
в абзаце четвёртом слово «(Тяпухиной)» заменить словом «(Сорокину)»;
в пункте 4 слово «(Тяпухиной)» заменить словом «(Сорокину)», слова «(Савачаевой)» заменить словом «(Бохонко)»;
пункт 5 изложить в следующей редакции:
«5. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Самарский областной центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (Гордону) обеспечить взаимодействие с учреждениями, на базе которых образованы отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи, по вопросам оказания неотложной медицинской помощи медицинским персоналом отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи согласно Порядку.»;
Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому взрослому населению учреждениями здравоохранения Самарской области изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на департамент реализации законодательства в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Самарской области (Вдовенко).
3. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр
 Г.Н.Гридасов

Приложение
к Приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 августа 2013 г. N 21-н

Порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на дому взрослому населению учреждениями здравоохранения Самарской области
(далее - Порядок)

     1. Неотложная медицинская помощь на дому (далее - неотложная помощь) оказывается взрослому населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи.
     2. Неотложная помощь оказывается пациентам в соответствии с утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи.
     3. Неотложная помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
     4. Для оказания неотложной помощи в учреждении здравоохранения организуется отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи взрослому населению (далее - отделение (кабинет) НМП).
     5. Вызовы регистрируются уполномоченным лицом учреждения здравоохранения, в структуре которого образовано отделение (кабинет) НМП (далее - учреждение НМП), в журнале вызовов неотложной помощи (приложение N 1 к настоящему Порядку).
     6. Поводы к вызову медицинского персонала учреждения НМП указаны в приложении N 2 к настоящему Порядку.
     7. Руководителем учреждения НМП определяется режим работы отделения (кабинета) НМП, обеспечивающий оказание неотложной помощи при условии, что начало не позднее 8.00 и окончание не ранее 20.00 ежедневно, включая выходные и праздничные дни, прием вызовов - начало не позднее 8.00 и окончание не ранее 19.00.
     8. Отделение (кабинет) НМП оснащается медицинскими укладками в соответствии с табелем оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи (приложение N 3 к настоящему Порядку).
     9. Отделение (кабинет) НМП обеспечивается планом (схемой) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, медицинских учреждений, аптек, отделений полиции, а также нормативными правовыми документами, регулирующими вопросы оказания неотложной медицинской помощи.
     10. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) НМП устанавливается руководителем учреждения НМП.
     11. Персонал отделения (кабинета) НМП комплектуется из врачей и среднего медицинского персонала, соответствующих квалификационным требованиям, установленным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения" и от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" соответственно.
     12. Вызовы медицинского персонала учреждения НМП принимаются от населения, врачей учреждения НМП, станции (отделения) скорой медицинской помощи (далее - ССМП).
     13. В случае поступления на ССМП вызова, подлежащего обслуживанию медицинским персоналом учреждения НМП, он передается фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) ССМП в соответствующее учреждение НМП для обслуживания.
     14. Медицинский персонал учреждения НМП при выполнении вызова оформляет карту вызова неотложной медицинской помощи (приложение N 4 к настоящему Порядку).
     15. Неотложная помощь осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной помощи.
     16. Медицинский персонал учреждения НМП в зависимости от клинической ситуации принимает решение:
     оказать медицинскую помощь самостоятельно и при отсутствии показаний для госпитализации оставить больного на дому, направив его после устранения либо уменьшения проявлений неотложного состояния к врачу либо передав участковому врачу сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток;
     в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний организовать вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
     17. Медицинскому персоналу отделения (кабинета) НМП запрещается проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение.
     18. Медицинский персонал отделения (кабинета) НМП взаимодействует со старшим врачом ССМП, врачами общей практики и участковыми врачами-терапевтами учреждения здравоохранения по вопросам обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи населению.
     19. Алгоритм взаимодействия ССМП и учреждений НМП осуществляется в соответствии с приложением N 5 к настоящему Порядку.
     20. Контроль за работой отделения (кабинета) НМП обеспечивает руководитель учреждения НМП.

Приложение N 1
к Порядку
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи в неотложной форме
на дому взрослому населению учреждениями
здравоохранения Самарской области

Журнал вызовов неотложной помощи

Приложение N 2
к Порядку
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи в неотложной форме
на дому взрослому населению учреждениями
здравоохранения Самарской области

Поводы к вызову медицинского персонала учреждения здравоохранения, в структуре которого образовано отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи

     1. Боли в поясничной области, правом подреберье, конечностях.
     2. Пищевые отравления.
     3. Рвота, понос, боль в животе.
     4. Головная боль, головокружение.
     5. Повышение артериального давления.
     6. Головная боль, головокружение, боль в сердце или за грудиной у больного, страдающего гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца.
     7. Повышение температуры тела, насморк, кашель, озноб.
     8. Повышение температуры, одышка, кашель.
     9. Боль в позвоночнике: в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделах.
     10. Боль в пояснице с иррадиацией в паховую область, нарушение мочеиспускания, повышение температуры (почечная колика).
     11. Болевой синдром у онкологических больных.
     12. Желтушность кожных покровов, изменение цвета мочи.
     13. Боль в горле, повышение температуры тела.
     14. Острая задержка мочи.
     15. Выпадение трубки из цистостомы.
     16. Ушибы мягких тканей головы, ушибы туловища, ушибы, вывихи, переломы конечностей.
     17. Заложенность носа, кожный зуд, сыпь на коже.
     18. Отморожение, переохлаждение.
     19. Небольшие ограниченные термические ожоги, химические ожоги.
     20. Перевозка больных в стационар по направлению лечащего врача - плановая и экстренная, кроме состояний, показанных для транспортировки специализированными бригадами.

Приложение N 3
к Порядку
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи в неотложной форме
на дому взрослому населению учреждениями
здравоохранения Самарской области

Табель оснащения отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи
(далее - Табель) <*>