(в редакции Распоряжения Правительства Самарской области от 20.06.2014 N 468-р)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2012 N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Территориальной программой определены следующие приоритетные направления структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению Самарской области на 2013 - 2015 годы:
дальнейшая оптимизация объемов медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, при одновременном увеличении объемов медицинской помощи в условиях дневных стационаров;
развитие паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.
В ходе реализации Территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания в соответствии с тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, за законченный случай лечения заболевания в соответствии с тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-статистические группы заболеваний), с учетом условий ее оказания (в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Территориальной программой предусмотрено увеличение объема медицинской помощи в расчете на одного жителя и стоимости единицы объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания на приоритетных направлениях.
Средние нормативы объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), составляют:
в 2013 году - 2,23 посещения на одного жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа ОМС) - 2,04 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2014 году - 2,46 посещения на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2,27 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2015 году - 2,54 посещения на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2016 году - 2,57 посещения на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 2,38 посещения на одно застрахованное лицо.
При этом средние нормативы финансовых затрат на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях составляют:
в 2013 году - 271 рубль за счет средств областного бюджета, 290,45 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
в 2014 году - 380,59 рубля за счет средств областного бюджета, 372,49 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
в 2015 году - 424,60 рубля за счет средств областного бюджета, 372,49 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
в 2016 году - 522,04 рубля за счет средств областного бюджета, 372,49 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
Средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установлены на уровне федеральных нормативов:
в 2013 году - 0,36 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2014 году - 0,46 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2015 году - 0,6 посещения на одно застрахованное лицо;
в 2016 году - 0,6 посещения на одно застрахованное лицо.
Средние нормативы финансовых затрат на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляют:
в 2013 году - 371,82 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
в 2014 году - 407,60 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;