(в ред. Постановления Губернатора Самарской области от 11.08.2017 N 172)
АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
1. | Фамилия | |
2. | Имя | |
3. | Отчество | |
4. | Дата рождения | |
5. | Место службы гражданского служащего Самарской области | |
6. | Должность гражданского служащего Самарской области | |
7. | Стаж государственной гражданской службы Самарской области | |
8. | Общий трудовой стаж | |
9. | Телефон контакта | |
10. | Адрес электронной почты | |
11. | Образование (наименование учебного заведения, год окончания, направление подготовки (специальность) | |
Иные сведения | ||
12. | Имеете ли Вы поощрения и награждения за гражданскую службу Самарской области (если да, укажите, какие)? | |
13. | Какими иностранными языками Вы владеете, в какой степени? | |
14. | Какая Ваша фактическая роль в разработке и реализации предлагаемого проекта? | |
15. | Укажите, какую практическую ценность имеет реализация предложений, содержащихся в Вашей конкурсной работе | |
Прошу допустить меня к участию в ежегодном профессиональном конкурсе
"Лучший гражданский служащий Самарской области".
С условиями конкурса ознакомлен(а) и согласен(а).
Я даю свое согласие на сбор, систематизацию, хранение, обновление,
использование, передачу третьим лицам своих персональных данных для участия
в ежегодном профессиональном конкурсе "Лучший гражданский служащий
Самарской области".
___________________________________________________________________________
(дата, подпись, инициалы и фамилия гражданского служащего Самарской
области)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата, должность, подпись, инициалы и фамилия работника кадровой
службы органа исполнительной власти Самарской области (Администрации
Губернатора Самарской области, секретариата Правительства Самарской
области))