Недействующий

О предоставлении в 2019 году грантов в форме субсидий из областного бюджета Ульяновской области образовательным организациям, являющимся региональными инновационными площадками

Приложение
к Порядку

     

Заявление образовательной организации об участии в конкурсном отборе


Полное наименование образовательной организации

Сокращенное наименование (при наличии)

Организационно-правовая форма

Дата государственной регистрации

Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (в случае создания после 1 июля 2002 года)

Основной государственный регистрационный номер

Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)

Код(ы) по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Код причины постановки на учет (КПП)

Реквизиты счета

Наименование кредитной организации (финансового органа)

Банковский идентификационный код (БИК)

Реквизиты корреспондентского счета

Адрес места нахождения

Почтовый адрес и номер телефона

Сетевой адрес сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет

Адрес электронной почты

Фамилия, имя, отчество (при наличии) и наименование должности руководителя

Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер контактного телефона и адрес электронной почты руководителя проекта

Сведения о ранее реализованных на территории Ульяновской области проектах

Численность педагогических работников

Общая сумма денежных средств, полученных на безвозмездной и безвозвратной основе в предыдущем году, из них:

гранты и пожертвования юридических лиц

пожертвования физических лиц

Субсидии (гранты в форме субсидий) из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (за исключением субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания и на иные цели)

Наличие опыта участия в грантовых конкурсах и программах, использования денежных средств, имеющих целевое назначение (указать наименования грантовых конкурсов (программ), год, в течение которого были получены денежные средства, имеющие целевое назначение, и их сумму)

Смета затрат в связи с реализацией проекта

Вид затрат

Объем

____________________________________ ____________ _________________________

(наименование должности руководителя   (подпись)     (фамилия, инициалы)

         образовательной организации)

____ _____________ _________ г. М.П.