(в ред. Постановления Правительства Республики Башкортостан
от 14.05.2014 N 222)
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
а) для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 - 2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
б) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала): на 2014 год - 2,691 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,771 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,801 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для оказания медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности Республики Башкортостан: на 2014 год - 0,034 посещений на 1 жителя; на 2015 год - 0,035 посещения на 1 жителя; на 2016 год - 0,036 посещения на 1 жителя;
в) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями: на 2014 год - 2,118 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,170 обращения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,200 обращения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях: на 2014 год - 0,012 обращения на 1 жителя; на 2015 год - 0,039 обращения на 1 жителя; на 2016 год - 0,039 обращения на 1 жителя;
для оказания медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности Республики Башкортостан: на 2014 год - 0,028 обращения на 1 жителя; на 2015 год - 0,029 обращения на 1 жителя; на 2016 год - 0,030 обращения на 1 жителя;
г) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
д) для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год - 0,614 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,7 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год - 0,005 пациенто-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,023 пациенто-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,023 пациенто-дня на 1 жителя;
е) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,184 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,184 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для оказания преимущественно первичной медико-санитарной, включая первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи первого уровня в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах: на 2014 год - 0,050 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,042 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,042 случая госпитализации на 1 жителя;
для оказания преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи второго уровня в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах: на 2014 год - 0,087 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,084 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,084 случая госпитализации на 1 жителя;
для оказания преимущественно специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи третьего уровня в медицинских организациях: на 2014 год - 0,060 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,058 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,058 случая госпитализации на 1 жителя;
ж) для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год - 0,032 койко-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,102 койко-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,103 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую часть Программы ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи, и финансирование этого объема медицинской помощи обеспечивается за счет средств, предусмотренных на реализацию сверхбазовой части Программы ОМС.