ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 мая 2014 года N 222

О внесении изменений в Программу государственных
 гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
 помощи в Республике Башкортостан на 2014 год
 и на плановый период 2015 и 2016 годов

Правительство Республики Башкортостан

    постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25 декабря 2013 года N 622 (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28 апреля 2014 года N 198).

Заместитель Премьер-министра
Правительства
Республики Башкортостан
Э.Ф.Исаев





Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 14 мая 2014 г. N 222

Изменения,
вносимые в Программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый
период 2015 и 2016 годов

1. В пункте 1.2 раздела 1 "Общие положения":

1) в абзацах восьмом и девятом слово "средние" исключить;

2) дополнить абзацем следующего содержания:

"установленные пунктами 4.4 и 4.5, а также разделом 9 Программы порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме".

2. В разделе 4 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов":

1) абзац второй пункта 4.1 изложить в следующей редакции:

"первичная медико-санитарная (включая профилактическую помощь), скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), специализированная медицинская помощь (включая виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемые за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года) в следующих случаях:";

2) в абзацах десятом, тринадцатом - семнадцатом, двадцатом, двадцать втором - двадцать шестом, тридцатом пункта 4.2 слова и цифры ", за исключением случаев, относящихся к высокотехнологичным видам лечения (до 2015 года)" исключить;

3) в пункте 4.5:

а) в подпункте 4 перед словами "за вызов" дополнить словами "по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой";

б) подпункт 5 изложить в следующей редакции:

"5) при оплате проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии, радиоизотопной диагностики, лучевой терапии - по стоимости услуги (сеанса);";

в) дополнить подпунктом 8 следующего содержания:

"8) при оплате оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года - за законченный случай по ежегодно устанавливаемым нормативам финансовых затрат или на основе клинико-статистических групп заболеваний".

3. Раздел 8 "Средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой гражданам в Республике Башкортостан" изложить в следующей редакции:

"8. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на одного жителя в год, по Программе ОМС - на одно застрахованное лицо и формируются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Башкортостан. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

а) для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 - 2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

б) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала): на 2014 год - 2,691 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,771 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,801 посещения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности Республики Башкортостан: на 2014 год - 0,034 посещений на 1 жителя; на 2015 год - 0,035 посещения на 1 жителя; на 2016 год - 0,036 посещения на 1 жителя;

в) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями: на 2014 год - 2,118 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,170 обращения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,200 обращения на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях: на 2014 год - 0,012 обращения на 1 жителя; на 2015 год - 0,039 обращения на 1 жителя; на 2016 год - 0,039 обращения на 1 жителя;

для оказания медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг и телемедицины в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности Республики Башкортостан: на 2014 год - 0,028 обращения на 1 жителя; на 2015 год - 0,029 обращения на 1 жителя; на 2016 год - 0,030 обращения на 1 жителя;

г) для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

д) для оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год - 0,614 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,679 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,7 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневных стационаров: на 2014 год - 0,005 пациенто-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,023 пациенто-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,023 пациенто-дня на 1 жителя;

е) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,184 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,184 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой части Программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой части Программы ОМС: на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для оказания преимущественно первичной медико-санитарной, включая первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи первого уровня в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах: на 2014 год - 0,050 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,042 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,042 случая госпитализации на 1 жителя;

для оказания преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи второго уровня в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах: на 2014 год - 0,087 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,084 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,084 случая госпитализации на 1 жителя;

для оказания преимущественно специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи третьего уровня в медицинских организациях: на 2014 год - 0,060 случая госпитализации на 1 жителя; на 2015 год - 0,058 случая госпитализации на 1 жителя; на 2016 год - 0,058 случая госпитализации на 1 жителя;

ж) для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: на 2014 год - 0,032 койко-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,102 койко-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,103 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую часть Программы ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи, и финансирование этого объема медицинской помощи обеспечивается за счет средств, предусмотренных на реализацию сверхбазовой части Программы ОМС".

4. Раздел 9 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" изложить в следующей редакции:

"9. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ

9.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 год составляют:

на 1 вызов бригады скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,40 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Башкортостан и бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан (далее - соответствующие бюджеты) - 414,00 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 332,25 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1200,60 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 973,37 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 425,33 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 643,30 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1281,30 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 118028,90 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 70871,40 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 19790,61 рубля;

на 1 случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования с 1 января 2014 года - 110360,65 рубля;

на 1 койко-день в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1350,08 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1598,00 рубля.

9.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов бригады скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1771,24 рубля на 2015 год, 1750,57 рубля на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 516,20 рубля на 2015 год, 538,43 рубля на 2016 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 392,79 рубля на 2015 год, 380,49 рубля на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1445,40 рубля на 2015 год, 1507,50 рубля на 2016 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1145,02 рубля на 2015 год, 1141,46 рубля на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 502,79 рубля на 2015 год, 483,98 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 678,83 рубля на 2015 год, 678,83 рубля на 2016 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1448,12 рубля на 2015 год, 1400,07 рубля на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 134246,41 рубля на 2015 год, 134815,79 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 86449,34 рубля на 2015 год, 86449,34 рубля на 2016 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 24794,86 рубля на 2015 год, 24805,14 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1722,56 рубля на 2015 год, 1737,51 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 1685,89 рубля на 2015 год, 1689,89 рубля на 2016 год.

9.3. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2014 году - 10841,10 рубля, в 2015 году - 12317,70 рубля, в 2016 году - 12314,10 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования: в 2014 году - 7697,40 рубля, в 2015 году - 9362,20 рубля, в 2016 году - 9366,50 рубля, из них за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2014 году - 7610,70 рубля, в 2015 году - 9271,10 рубля, в 2016 году - 9271,10 рубля.

В Республике Башкортостан в рамках тарифного соглашения устанавливается финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.