МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 3 марта 2004 г. N 129-Д
О внедрении алгоритмов ведения и стандартов лечения
пациентов с подозрением на торс во изменение Приказа
МЗ РБ от 30.04.2003 N 259-Д "О мероприятиях по
предупреждению распространения синдрома респираторного
заболевания (SARS) в Республике Башкортостан"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 15.01.2021 N 22-Д.
____________________________________________________________________
В целях дальнейшего совершенствования организационных, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного с подозрением на заболевание тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритмы ведения пациентов с подозрением на ТОРС (приложение 1).
1.2. Рекомендации по лечению пациентов с подозрением на ТОРС (приложение 2).
2. Начальникам управлений (отделов, комитетов) здравоохранения городов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городов и районов Республики Башкортостан:
2.1. Принять меры по неукоснительному выполнению нормативных документов, регламентирующих организацию работы по проведению организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения заболевания ТОРС.
2.2. Создать резерв необходимых медикаментов в соответствии с рекомендациями по лечению пациентов с подозрением на ТОРС.
2.3. Внедрить в ЛПУ алгоритмы ведения пациентов с подозрением на ТОРС.
2.4. Представить отчет о проведенных мероприятиях в МЗ РБ до 01.05.2004.
3. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра Шакирова В.Ф.
Министр
Ф.Б.Шамигулов
Приложение 1
к Приказу Министерства
здравоохранения РБ
от 3 марта 2004 г. N 129-Д
Алгоритм
ведения пациентов с подозрением на торс при подтвержденном
контакте с больным торс в последние 10 дней
Подтвержденный тесный контакт с больным ТОРС в последние 10 дней | |
\/
Температура тела выше 38° и (или) кашель, одышка или другие симптомы, |
\/ \/
Бессимптомный | Нет | Да | Симптоматический |
\/ \/
- Профилактика воздушно-капельной инфекции Медицинский осмотр и рентгенография
- Следить за самочувствием органов грудной клетки
- Измерять температуру тела 10 дней
- Отправить экстренное извещение в органы │
госсанэпиднадзора при развитии симптомов │
\/ \/
│
\/ | Норма | Легочный инфильтрат |
- Профилактика распространения воздушно-капельной | /\ | ||||
9 | \/ | ||||
9 | Боксированная палата | ||||
исследование | |||||
Алгоритм
ведения пациентов с подозрением на торс при отсутствии
подтвержденного контакта с больным торс в последние 10 дней
Отсутствие подтвержденного тесного контакта с больным ТОРС | |
\/
Температура тела выше 38° и (или) кашель, одышка или другие симптомы, | ||||
|
| |||
\/ \/
Бессимптомный | Клинические признаки пневмонии | ||||
\/ \/
- Повторное обследование | Рентгенография органов грудной | ||
\/ \/
воздушно-капельной инфекции | Норма | Легочный инфильтрат | |||||
- Повторное обследование, если в | < | ||||||
клинического улучшения | \/ | ||||||
│ Клинические признаки, │ |
| |
\/
Госпитализация | |||||||
Терапевтическое отделение | |||||||
Да | |||||||
Инфекционное отделение - при подозрении | |||||||
Приложение 2
к Приказу Министерства
здравоохранения РБ
от 3 марта 2004 г. N 129-Д
Рекомендации
по лечению пациентов с вероятным и подтвержденным
диагнозом ТОРС (SARS)
Антибактериальная терапия (10 - 14 дней):
- левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки внутривенно или внутрь.
Глюкокортикоидная и противовирусная терапия:
Метилпреднизолон:
- 1 мг/кг каждые 8 часов (3 мг/кг в сутки) внутривенно - 5 дней;
- затем 1 мг/кг каждые 12 часов (2 мг/кг в сутки) внутривенно - 5 дней.
Затем преднизолон:
- 0,5 мг/кг каждые 12 ч (1 мг/кг в сутки) внутрь 5 дней;
- затем 0,5 мг/кг каждые 24 ч внутрь - 3 дня;
- затем 0,25 мг/кг каждые 24 часа внутрь - 3 дня.
Рибавирин:
- 400 мг каждые 8 ч (1200 мг/сут.), внутривенно - не менее 3 дней (или до улучшения состояния);
- 1200 мг каждые 12 ч (2400 мг/сут.), внутрь в течение 7 - 11 дней.
Пульс-терапия метилпреднизолоном (500 мг каждые 12 ч внутривенно в течение 2 дней, затем стандартная терапия глюкокортикоидами).
ИВЛ назначается при:
- насыщении крови кислородом ниже 96% при минутном объеме дыхания свыше 6 л/мин;
- нарастающей одышке.
Документ сверен по:
"Рассылка"
