ПРИКАЗ
от 16 мая 2012 г. N 1312-Д
Об организации работы и направлении отдельных категорий
граждан на лечение в санаторно-курортные учреждения,
находящиеся в ведении Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России",
приказываю:
1. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова Р.Я.Нагаеву:
1.1. Обеспечить:
1.2. Прием из медицинских организаций Республики Башкортостан заявок на санаторно-курортное лечение граждан, подвергшихся воздействию радиации.
1.3. Оформление в установленном порядке личного заявления граждан о согласии на обработку персональных данных, предусмотренного Программно-аппаратным комплексом Минздравсоцразвития России "Система мониторинга санаторно-курортного лечения" (далее - Программа) (приложение N 1).
1.4. Ввод в Программу данных о гражданах, подвергшихся воздействию радиации, нуждающихся в санаторно-курортном лечении.
1.5. Выдачу в установленном порядке электронной формы санаторно-курортной путевки, предусмотренной Программой.
1.6. Направление граждан, подвергшихся воздействию радиации, имеющих право на получение набора социальных услуг, направляемых в санатории, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, расположенные за пределами Республики Башкортостан, в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан для оформления Талона N 2.
1.7. Вести учет полученных и выданных санаторно-курортных путевок в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".
2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский противотуберкулезный диспансер А.А.Бакирову:
2.1. Организовать работу по распределению путевок и направлению больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в противотуберкулезные санатории, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с использованием Программы.
2.2. Оформлять в установленном порядке личное заявление граждан о согласии на обработку персональных данных.
2.3. Направлять граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, направляемых в противотуберкулезные санатории, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, расположенные за пределами Республики Башкортостан, в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан для оформления Талона N 2.
2.4. Вести учет полученных и выданных санаторно-курортных путевок в соответствии с порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 марта 2009 года N 138н "О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России".
2.5. Представлять ежеквартально информацию о количестве граждан, направленных на санаторно-курортное лечение, в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
3. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан представлять в ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова в срок до 1 июля текущего года информацию о гражданах, подвергшихся воздействию радиации, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, и оформивших в установленном порядке согласие на лечение в санаториях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации в электронной форме (e-mail: rcb@mail.ru) согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.
4. Начальнику отдела организации медицинской помощи Минздрава РБ Р.З.Зиятдинову:
4.1. Обеспечить координацию работы по отбору и направлению отдельных категорий граждан на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.2. Представлять информацию о числе граждан, подвергшихся радиации, направленных на санаторно-курортное лечение, по итогам работы за полугодие текущего года в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
5. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 20 мая 2009 года N 915-Д "О порядке организации работы по отбору и направлению отдельных категорий граждан на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации".
6. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А.Афанасьева.
Министр
Г.А.ШЕБАЕВ
Форма предусмотрена
Программно-аппаратным комплексом
Минздравсоцразвития России
"Система мониторинга
санаторно-курортного лечения"
Форма N 1-СКЛ В Министерство здравоохранения Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие Министерству здравоохранения Республики Башкортостан на
обработку и использование данных, содержащихся в настоящем заявлении, с
целью организации оказания санаторно-курортного лечения мне/моему
ребенку/др.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
СВЕДЕНИЯ ОБО МНЕ/МОЕМ РЕБЕНКЕ/ДР.:
1. Дата рождения _____________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Пол ______ мужской, _______ женский
3. Документ, удостоверяющий личность: паспорт РФ, свидетельство о рождении,
____________________________________________________________________
(серия и номер документа, кем и когда выдан)
4. Адрес по месту регистрации _____________________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)
5. Адрес фактического проживания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания, контактный телефон)
6. Наименование страховой компании, серия и N страхового полиса
обязательного медицинского страхования (при наличии)
___________________________________________________________________________
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)
_______________________________________________________________________
8. Номер документа гражданина, пострадавшего от радиационного воздействия и
подвергшегося радиационному облучению
___________________________________________________________________________
Примечание: пункты с 8 по 11 заполняются в том случае, если заявление
заполняет законный представитель гражданина Российской Федерации.
9. СВЕДЕНИЯ О ЗАКОННОМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ/РОДИТЕЛЕ
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,
телефон)
10. Дата рождения законного представителя _________________________________
(число, месяц, год)
11. Документ, удостоверяющий личность законного представителя
_____________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
12. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Об ответственности за достоверность представленных сведений
ПРЕДУПРЕЖДЕН(ПРЕДУПРЕЖДЕНА) (нужное подчеркнуть).
На передачу лично мне сведений о дате заезда в СКУ и иных данных по
телефонам, указанным в заявлении, СОГЛАСЕН(СОГЛАСНА) (нужное подчеркнуть).
(Подпись)
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.
Заявление и документы гражданина (гражданки) _________________________
зарегистрированы __________________________________________________
(N Заявки на оказание СКЛ)
Принял
___________________________________________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
___________________________________________________________________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина (гражданки) ________________________
зарегистрированы ________________________________________________
(N Заявки на оказание СКЛ)
Принял
___________________________________________________________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
Схема предусмотрена
Программно-аппаратным комплексом
Минздравсоцразвития России
"Система мониторинга
санаторно-курортного лечения"
Заявка
__________________________________________________
(наименование муниципального образования)
N | Ф.И.О. | Число, | Данные | СНИЛС | Диагноз | Адрес по | Номер |
--------------------------------
<*> СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета.
Документ сверен по:
"Рассылка"