МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПРИКАЗ
от 17 июля 2012 г. N 1861-Д
О маршрутизации больных с острым коронарным синдромом
и острым нарушением мозгового кровообращения
в Республике Башкортостан
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 18.06.2015 N 1881-Д.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации"
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из прикрепленных территорий Республики Башкортостан в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения (приложение N 1).
1.2. Алгоритм организации выявления на уровне фельдшерско-акушерского пункта пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приложение N 2).
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан (далее - МО РБ):
2.1. Обеспечить неукоснительное исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
2.2. Взять под личный контроль организацию медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК (далее - сосудистые заболевания).
2.3. Усилить меры по выявлению лиц с риском возникновения сосудистых заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему Приказу, а также проведению первичной и вторичной профилактики с учетом результатов проведенной дополнительной диспансеризации.
2.4. Обеспечить регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием средств массовой информации (телевидение, радио, печать).
2.5. Разработать маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК внутри муниципального образования с указанием каждого этапа оказания медицинской помощи, алгоритма действий персонала и объема помощи, времени оказания экстренной медицинской помощи на каждом этапе и доставки пациента с одного этапа на другой, ответственных исполнителей на каждом этапе.
Маршрутизация разрабатывается для жителей каждого населенного пункта муниципального образования (с учетом транспортной доступности, наличия связи, санитарного автотранспорта и времени доставки пациентов до медицинской организации, имеющей реанимационную службу, а также необходимости доставки в срок до 3 часов с момента развития болевого синдрома) и представляется на согласование в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
2.6. Обеспечить своевременную доставку больных с ОКС и ОНМК в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи при ОКС и ОНМК (далее - СМО РБ) в соответствии с зонами ответственности, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу, в том числе с использованием в круглосуточном режиме реанимобилей.
2.7. Обеспечить оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК с использованием тромболитических препаратов на догоспитальном и госпитальном этапах в соответствии со стандартами медицинской помощи.
3. Руководителям СМО РБ, на базе которых созданы региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер (далее - ГБУЗ РКД) и Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова):
3.1. Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с зонами ответственности, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу и в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
3.2. Организовать круглосуточный режим работы подразделений по оказанию консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с ОКС и ОНМК, включая обеспечение своевременной медицинской эвакуации по медицинским показаниям в РСЦ, ГБУЗ РКД, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.
3.3. Принять меры по укомплектованию кадрами и приведению материально-технических средств подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с ОКС и ОНМК, в соответствии со стандартами оснащения согласно Порядкам оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России.
3.4. Осуществлять оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, входящим в зону ответственности.
3.5. Представить на согласование кандидатуры руководителей Регионального сосудистого центра (первичного сосудистого отделения) для утверждения их приказом по МО.
3.6. Обеспечить своевременное и достоверное внесение данных в федеральный регистр больных ОКС и ОНМК, проведение анализа статистического учета и отчетности с представлением отчетов о деятельности РСЦ и ПСО в установленном порядке.
4. Главному врачу ГБУЗ РКД:
4.1. Создать круглосуточный консультативный центр для координации деятельности МО РБ по организации оказания медицинской помощи больным с ОКС.
4.2. Обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, оказывающим медицинскую помощь больным с ОКС, включая внесение данных в федеральный регистр больных ОКС, проведение анализа статистического учета и отчетности.
5. Главному врачу ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова обеспечить:
5.1. Координацию организации оказания скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК во взаимодействии со специалистами РСЦ и ПСО, а также ГБУЗ РКД.
5.2. Оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, оказывающим медицинскую помощь больным с ОНМК, включая внесение данных в федеральный регистр больных с ОНМК, проведение анализа статистического учета и отчетности.
6. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ осуществлять текущую координацию организации оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А.Афанасьева.
Министр
Г.А.Шебаев
Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1861-Д
Лист
маршрутизации больных с острым коронарным синдромом
и острым нарушением мозгового кровообращения
из прикрепленных территорий Республики Башкортостан
в специализированные медицинские организации
Республики Башкортостан по оказанию специализированной
медицинской помощи при остром коронарном синдроме
и остром нарушении мозгового кровообращения
Территории Республики | СМО РБ, обеспечивающие | СМО РБ, обеспечивающие | СМО РБ, | |||
1. Зоны ответственности первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) по оказанию | ||||||
1.1. г. Октябрьский | -> | ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.2. Абзелиловский район | -> | ГБУЗ РБ Белорецкая | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.3. Уфа (270000) | -> | МБУЗ ГКБ N 18 ГО г. | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.4. Бакалинский район | -> | ГБУЗ РБ Туймазинская | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.5. г. Сибай | -> | ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибая | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.6. Дюртюлинский район | -> | ГБУЗ РБ Дюртюлинская | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.7. г. Агидель | -> | ГБУЗ РБ ЦГБ г. | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.8. г. Кумертау | -> | ГБУЗ РБ ЦГБ г. | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.9. г. Уфа (274942 | -> | МБУЗ ГКБ N 13 ГО г. | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.10. Аскинский район | -> | ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
1.11. Белокатайский | -> | ГБУЗ РБ Месягутовская | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
2. Зоны ответственности Региональных сосудистых центров по оказанию медицинской помощи | ||||||
2.1. Зоны | -> | Региональный | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
2.2. Зоны | -> | Региональный | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
2.3. Зоны | -> | Региональный | -> | Региональный | -> | ГБУЗ РКД (по |
3. Зоны ответственности | -> | ГБУЗ РКД | -> | ГБУЗ РКД | -> | ГБУЗ РКД (по |
4. Зоны ответственности | -> | ГБУЗ РКБ им. | -> | ГБУЗ РКБ им. | -> | ГБУЗ РКБ им. |
Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1861-Д
Алгоритм
организации выявления на уровне фельдшерско-акушерского
пункта пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1. Анкетирование жителей в возрасте старше 18 лет с целью выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний:
антропометрия (определение роста, веса);
определение индекса массы тела;
сбор информации о вредных привычках (курение, употребление алкоголя).
2. Сортировка анкет на группы здоровья и группы риска:
2.1. В случае отсутствия у анкетируемых факторов риска на сердечно-сосудистую патологию организуется:
направление в центр здоровья;
выдача рекомендаций по здоровому образу жизни;
профилактика сердечно-сосудистой патологии согласно рекомендациям по здоровому образу жизни.
2.2. В случае выявления у анкетируемых факторов риска на сердечно-сосудистую патологию:
формируется список пациентов, входящих в группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
осуществляется направление на консультацию к врачу поликлиники центральной районной (городской) больницы для дальнейшего обследования, постановки диагноза и организации лечения.
3. Для пациентов с выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой патологии:
организуется постановка на диспансерный учет с динамическим наблюдением;
врачом назначается лечение и повторное направление на консультацию к специалистам.
В результате проведенного исследования фельдшер фельдшерско-акушерского пункта владеет информацией о состоянии здоровья обслуживаемого населения, формирует группу риска по сердечно-сосудистой патологии, определяет дальнейший маршрут пациентов, совместно с врачами участвует в реализации персональной программы по коррекции образа жизни пациентов.
4. Перечень необходимых регламентирующих документов для организации работы фельдшерско-акушерского пункта: лицензия на медицинскую деятельность, сертификаты специалистов, приказ по учреждению о проведении скрининговых исследований, паспорт участка, должностные инструкции, план работы, журнал регистрации пациентов, медицинские карты амбулаторных больных, бланки направлений на консультацию, анкеты.
Документ сверен по:
"Республика Башкортостан", N 219(27704), 13.11.2012,
Официальный Интернет-портал правовой информации Республики Башкортостан http://www.npa.bashkortostan.ru, 13.04.2013
