Паспорт Программы
Наименование Подпрограммы Подпрограмма "Онкология"
Основания для разработки Постановление Правительства Российской Федерации
Подпрограммы от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой
программе "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" (с
последующими изменениями);
распоряжение Правительства Республики
Башкортостан от 15 марта 2010 года N 204-р
Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики
Подпрограммы Башкортостан
Основные разработчики Министерство здравоохранения Республики
Подпрограммы Башкортостан;
государственное учреждение здравоохранения
Республиканский клинический онкологический
диспансер Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
Цели и задачи Цели:
Подпрограммы обеспечение диагностики злокачественных
новообразований на ранних стадиях;
снижение смертности при злокачественных
новообразованиях
Задачи:
повышение эффективности мероприятий по
профилактике и раннему выявлению онкологических
заболеваний;
обеспечение современного уровня лечения
онкологических больных посредством внедрения
новейших медицинских технологий, современных
противоопухолевых лекарственных средств;
совершенствование Канцеррегистра Республики
Башкортостан;
совершенствование организации и укрепление
материально-технической базы онкологической
службы Республики Башкортостан
Целевые индикаторы и Уровень смертности от злокачественных
показатели Подпрограммы новообразований на 100 тыс. населения;
доля умерших от злокачественных новообразований
в течение года с момента установления диагноза в
общем числе больных, впервые взятых на учет в
предыдущем году;
уровень выявления больных со злокачественными
новообразованиями при профилактических осмотрах;
число впервые выявленных больных с I - II
стадиями заболевания;
уровень комплексного лечения впервые выявленных
больных II клинической группы
Сроки реализации 2011 - 2015 годы
Подпрограммы
Объемы и источники Общий объем финансирования подпрограммных
финансирования мероприятий - 277,5 млн. рублей,
Подпрограммы из них по годам:
2011 год - 54,9 млн. рублей;
2012 год - 55,2 млн. рублей;
2013 год - 55,5 млн. рублей;
2014 год - 55,8 млн. рублей;
2015 год - 56,1 млн. рублей;
в том числе:
за счет средств бюджета Республики Башкортостан,
предусмотренных на реализацию республиканских
целевых программ, - 35,5 млн. рублей,
из них по годам:
2011 год - 6,5 млн. рублей;
2012 год - 6,8 млн. рублей;
2013 год - 7,1 млн. рублей;
2014 год - 7,4 млн. рублей;
2015 год - 7,7 млн. рублей;
за счет средств, предусмотренных в сводной смете
Министерства здравоохранения Республики
Башкортостан, -
242,0 млн. рублей,
из них по годам:
2011 год - 48,4 млн. рублей;
2012 год - 48,4 млн. рублей;
2013 год - 48,4 млн. рублей;
2014 год - 48,4 млн. рублей;
2015 год - 48,4 млн. рублей;
мероприятия и объемы финансирования Программы
подлежат ежегодной корректировке с учетом
возможностей бюджета Республики Башкортостан;
объем финансирования за счет средств
федерального бюджета ежегодно уточняется и
осуществляется на условиях софинансирования
Ожидаемые конечные Снижение уровня смертности населения от
результаты реализации злокачественных новообразований до 147,1 на 100
Подпрограммы и показатели тыс. населения;
ее экономической снижение доли больных, умерших от
эффективности злокачественных заболеваний в течение года с
момента установления диагноза, в общем числе
больных, впервые взятых на учет в предыдущем
году, до 31,0%;
повышение уровня выявления злокачественных
новообразований при профилактических осмотрах до
15,2%;
увеличение числа впервые выявленных больных с I
- II стадиями заболевания до 42,1%;
обеспечение комплексного лечения 72,5% впервые
выявленных больных II клинической группы
1. Характеристика проблемы, на решение
которой направлена Подпрограмма
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем. В структуре причин смертности и инвалидизации населения республики злокачественные новообразования занимают соответственно третье и второе места, вызывая большие социальные и экономические потери. Ежегодно в Республике Башкортостан злокачественными новообразованиями заболевает более 10 тыс. человек, умирает от рака около 6 тыс. человек, около 5 тыс. больных впервые признаются инвалидами вследствие онкологического заболевания (23% от общего числа инвалидов). Расходы на выплаты по инвалидности и лечению больных при III - IV стадиях заболевания являются одной из наиболее затратных статей.
Основными причинами увеличения случаев возникновения злокачественных новообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения и алкоголизма, с другой, - недостаточное информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, профилактике злокачественных новообразований.
За период с 2005 года заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличилась на 2,1% и в 2009 году составила 275,7 случая на 100 тыс. населения. Наиболее значительный рост заболеваемости за последние пять лет отмечается при раке предстательной железы (на 17,1%), раке шейки матки (на 10,3%), раке прямой кишки (на 9,2%).
Несмотря на некоторое снижение заболеваемости раком молочной железы и раком легкого, эти заболевания занимают соответственно первое и второе места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями.
Одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Удельный вес злокачественных новообразований, выявленных в IV стадии заболевания, последние годы стабилизировался на уровне 24,5%. В то же время при отдельных локализациях этот показатель остается достаточно высоким: рак полости рта - 74,6%, рак молочной железы - 35,1%, рак шейки матки - 43,1%, рак прямой кишки - 54,7%, рак желудка - 36,5%.
Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является выявление заболевания на ранних стадиях, когда достигаются наилучшие результаты лечения и 5-летняя выживаемость пациента увеличивается до 90%. Из числа больных со злокачественными новообразованиями, взятых на учет в 2009 году, только 41% имел I - II стадии заболевания.
Смертность от злокачественных новообразований в 2009 году уменьшилась на 4,4% и составила 148,1 случая на 100 тыс. населения (в 2005 году - 154,9). При этом доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза, снизилась до 31,5% (в 2005 году - 34,7%).
Создавшаяся ситуация с онкологической заболеваемостью требует совершенствования научных исследований в области онкологии и ряде смежных направлений, проведение которых возможно только при наличии современной технической базы. Однако недостаточное финансирование науки не позволяет продолжить научные исследования по развитию новых методов диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных.
Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить в необходимом объеме специализированные онкологические учреждения химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами, радиоактивными источниками для аппаратов лучевой терапии, что сдерживает внедрение новых медицинских технологий. Потребность онкологических учреждений в современных химиотерапевтических препаратах, большинство которых закупается за рубежом, удовлетворяется только на 15 - 20%. Недостаточная обеспеченность цитостатиками онкологических учреждений не позволяет организовать на должном уровне лечение больных злокачественными новообразованиями. Только 34,3% из них получают высокоэффективное комбинированное лечение.
Назрела необходимость совершенствования функционирования Канцеррегистра Республики Башкортостан, в том числе:
приобретение и внедрение новых программных комплексов, отвечающих современным требованиям;
совершенствование информационных систем.
Реализация этих мероприятий повысит качество эпидемиологического мониторинга и прогнозирования эпидемиологического процесса, позволит проводить мероприятия по противораковой борьбе на основе данных о распространенности злокачественных новообразований в Республике Башкортостан.
Оптимизацию профилактических мероприятий и лечение злокачественных новообразований регламентируют Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" (с последующими изменениями), Постановление Правительства Республики Башкортостан от 21 сентября 2005 года N 207 "О Республиканской целевой программе "Онкология" на 2006 - 2010 годы" (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 августа 2007 года N 243), Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 30 марта 2009 года N 513-Д "Об утверждении ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан "Лечение рака молочной железы II - III стадии на 2009 - 2011 годы".
В результате реализации мероприятий республиканских целевых программ "Онкология", действовавших с 1996 года:
наметились стабилизация основных онкологических показателей, тенденция к снижению смертности и одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях;
увеличилась выявляемость пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания, на 3,8%; во время проведения профилактических осмотров выявляемость злокачественных новообразований увеличилась на 12%;
продолжается укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер.
Эффективность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных со злокачественными новообразованиями, подтверждается результатами реализации республиканских целевых программ "Онкология", продолжением которых является подпрограмма "Онкология" (далее - Подпрограмма).
2. Цели и задачи, сроки реализации, целевые
индикаторы и показатели Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания;
снижение смертности при злокачественных новообразованиях.
Для достижения поставленных целей необходимо решение следующих задач:
повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;
обеспечение современного уровня лечения онкологических больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, современных противоопухолевых лекарственных средств;