( в ред. Постановления Правительства РБ
от 04.04.2012 N 91, от 05.09.2013 N 401)
Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Подпрограммы
Основания для разработки Федеральный закон "Об иммунопрофилактике
Подпрограммы инфекционных болезней";
Закон Республики Башкортостан "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней человека
в Республике Башкортостан";
Постановление Правительства Российской Федерации
от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой
программе "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" (с
последующими изменениями);
распоряжения Правительства Республики Башкортостан
от 4 апреля 2008 года N 348-р;
от 15 марта 2010 года N 204-р
Государственный заказчик Министерство здравоохранения Республики
Подпрограммы Башкортостан
Основные разработчики Министерство здравоохранения Республики
Подпрограммы Башкортостан;
государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе со
СПИДом и инфекционными заболеваниями
Цели и задачи Цели:
Подпрограммы снижение заболеваемости вакциноуправляемыми
инфекциями;
достижение высокого (95% и более) охвата
подлежащих прививкам контингентов населения в
сроки, установленные календарем профилактических
прививок;
ликвидация заболеваемости корью, врожденной
краснухой, снижение заболеваемости коклюшем,
эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией;
предотвращение заболеваний брюшным тифом, клещевым
энцефалитом, бешенством, бруцеллезом,
лептоспирозом, сибирской язвой, туляремией,
менингококковой инфекцией, гриппом;
уменьшение групповых случаев заболевания вирусным
гепатитом A среди детей и школьников, находящихся
в дошкольных и школьных учреждениях с
круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-
интернаты);
создание иммунитета у детей, рожденных от ВИЧ-
инфицированных матерей, и у детей из домов ребенка
Задачи:
развитие системы информирования населения о
вакцинопрофилактике;
проведение вакцинации по эпидемическим показаниям;
проведение пассивной иммунизации по эпидемическим
показаниям;
специфическая диагностика инфекционных
заболеваний;
совершенствование системы транспортировки и
хранения препаратов для вакцинопрофилактики;
совершенствование системы эпидемиологического
надзора за инфекционными заболеваниями
Важнейшие целевые Уровень охвата детей профилактическими прививками;
индикаторы и показатели заболеваемость дифтерией на 100 тыс. населения;
Подпрограммы заболеваемость коклюшем на 100 тыс. населения;
заболеваемость эпидемическим паротитом на 100
тыс. населения;
заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения;
сохранение статуса территории, свободной от
полиомиелита;
сохранение статуса территории, свободной от
эндемичной кори
Сроки реализации 2011 - 2015 годы
Подпрограммы
Объемы и источники Общий объем финансирования подпрограммных
финансирования мероприятий составит 258,0834 млн. рублей,
Подпрограммы из них по годам:
2011 год - 46,4 млн. рублей;
2012 год - 49,9 млн. рублей;
2013 год - 54,041 млн. рублей;
2014 год - 56,915 млн. рублей;
2015 год - 50,8274 млн. рублей;
в том числе:
за счет средств бюджета Республики Башкортостан,
предусмотренных на реализацию республиканских
целевых программ, - 17,7564 млн. рублей,
из них по годам:
2011 год - 3,0 млн. рублей;
2012 год - 3,3 млн. рублей;
2013 год - 3,48 млн. рублей;
2014 год - 3,75 млн. рублей;
2015 год - 4,2264 млн. рублей;
за счет средств, предусмотренных в сводной смете
Министерства здравоохранения Республики
Башкортостан, - 240,327 млн. рублей,
из них по годам:
2011 год - 43,4 млн. рублей;
2012 год - 46,6 млн. рублей;
2013 год - 50,561 млн. рублей;
2014 год - 53,165 млн. рублей;
2015 год - 46,601 млн. рублей;
мероприятия и объемы финансирования Подпрограммы
подлежат ежегодной корректировке с учетом
возможностей бюджета Республики Башкортостан;
объем финансирования за счет средств федерального
бюджета ежегодно уточняется и осуществляется на
условиях софинансирования
(в ред. Постановления Правительства РБ от 05.09.2013 N 401)
Ожидаемые конечные Сохранение статуса территории, свободной от
результаты реализации полиомиелита;
Подпрограммы и сохранение статуса территории, свободной от
показатели ее эндемичной кори;
социально-экономической сохранение достигнутого регламентируемого критерия
эффективности охвата детей профилактическими прививками - 95%;
снижение среднемноголетних показателей
заболеваемости на 100 тыс. населения дифтерией до
уровня не более 0,03 случая, коклюшем - до 3
случаев, эпидемическим паротитом - до 5 случаев,
краснухой - до 10 случаев
1 Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Подпрограмма
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" (далее - Подпрограмма) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" (с последующими изменениями) и составлена согласно календарю профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо по эпидемическим показаниям на основании приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (с последующими изменениями).
Подпрограмма направлена на стабилизацию эпидемической ситуации по вакциноуправляемым инфекциям.
Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями осуществляются в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Законом Республики Башкортостан "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека в Республике Башкортостан" и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения. Профилактика инфекционных болезней является одним из наиболее важных разделов деятельности по охране здоровья населения республики. Число больных инфекционными заболеваниями в республике составляет от 750 тыс. до 1 млн. человек в год, что приводит к значительным экономическим потерям.
Главным направлением в снижении инфекционной заболеваемости является вакцинопрофилактика. Современные вакцины защищают от инфекции более 95% привитого населения.
Благодаря проводимым прививкам по эпидемическим показаниям в Республике Башкортостан за 2009 год не зарегистрированы заболевания лептоспирозом, сибирской язвой, бруцеллезом, бешенством, туляремией. Снизилась заболеваемость вирусным гепатитом B по сравнению с 2005 годом в 1,6 раза, гриппом - в 1,37 раза (по сравнению с 2008 годом).
За последние 5 лет в республике уровень охвата прививками детей в возрасте до 2 лет увеличился с 90 до 98%, в результате чего заболеваемость корью снизилась до единичных случаев, показатель заболеваемости краснухой - в 21 раз, эпидемическим паротитом - в 2,3 раза. Республика Башкортостан достигла статуса территории, свободной от полиомиелита и дифтерии.
Вместе с тем эпидемическая ситуация в республике остается нестабильной.
Клещевой энцефалит - одно из наиболее распространенных природно-очаговых заболеваний на территории республики. Заболеваемость имеет волнообразный характер с подъемами уровня каждые 2 - 3 года. За последние 3 года (2006 - 2009 годы) уровень заболеваемости стабилизировался до 14 случаев в год. В весенне-летний период в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу укусов клещей обращаются более 10 тыс. человек, из них более 50% получают противоклещевой иммуноглобулин.
Ухудшение ситуации с заболеваемостью животных бешенством связано с ростом численности диких плотоядных животных, безнадзорных собак и кошек, что приводит к вовлечению в эпизоотический процесс сельскохозяйственных и домашних животных.
Ежегодно число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других повреждений, полученных от животных, составляет 15 - 17 тыс. человек, из них 7 - 8 тыс. человек получают назначение на проведение курса антирабических прививок. У людей заражение вирусом бешенства после укуса больными животными в случае развития симптомов неизбежно приводит к смертельному исходу, однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов.
Кроме того, проводится профилактическая иммунизация против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
В республике имеются энзоотичные территории по бруцеллезу, лептоспирозу, сибирской язве, туляремии, заболеваемость которыми в последние годы благодаря проведению профилактических мероприятий (вакцинации животноводов и лиц, работающих на энзоотичных территориях) не зарегистрирована.
Острые кишечные инфекции представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний, основными из которых являются бактериальная дизентерия, сальмонеллезы, брюшной тиф, вирусный гепатит A. По наносимому ежегодному экономическому ущербу острые кишечные инфекции занимают второе место после острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями составила в 2008 году 291,4 случая на 100 тыс. населения, в 2009 году - 317,1.
Вирусный гепатит A до сих пор является одним из наиболее распространенных инфекций в мире. Удельный вес гепатита A от общего числа регистрируемых в Республике Башкортостан вирусных гепатитов составляет 25 - 40%. В республике ежегодно регистрируется 200 - 400 случаев гепатита A. Основные пути распространения - водный, пищевой и контактно-бытовой. Основная группа заболевших - дети 7 - 14 лет, подростки и лица молодого возраста. Регистрируются групповые заболевания в организованных коллективах.
Бактериальная дизентерия и сальмонеллезы - наиболее распространенные острые кишечные инфекции. В 2009 году отмечен рост заболеваемости дизентерией на 14%, составив 29,61 случая на 100 тыс. населения, в 2008 году - 25,99 случая. Заболеваемость сальмонеллезом в 2009 году снизилась на 22%, составив 31,26 случая на 100 тыс. населения, в 2008 году - 38,06 случая. Регистрируются групповые заболевания в организованных коллективах.
В 2008 году выявлен 1 случай брюшного тифа. Высокому риску заражения подвержены лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, а также лица, имеющие контакт с источником инфекции.
Эпидемиологическая обстановка по менингококковой инфекции в Республике Башкортостан продолжает оставаться сложной. Процесс характеризуется высокой летальностью от генерализованных форм заболеваний. Групповых случаев заболеваний не зарегистрировано.
Ежегодно в осенне-зимний период регистрируется подъем заболеваемости населения острыми респираторно-вирусными инфекциями и гриппом. В период эпидемии гриппом болеет от 5 до 7,5% населения республики, ежегодный экономический ущерб составляет 600 - 780 млн. рублей, что намного выше ущерба, наносимого в сумме всеми инфекционными заболеваниями. Показатели заболеваемости детей во много раз выше, чем у взрослых. В целях обеспечения эпидемического благополучия необходимо за счет средств федерального бюджета, бюджета муниципальных образований, предприятий и организаций охватить вакцинацией не менее 35 - 40% населения республики (1350 - 1400 тыс. человек), а также 800 тыс. человек, принадлежащих к группе риска по инфицированию гриппом.
2. Цели и задачи, сроки реализации, целевые
индикаторы и показатели Подпрограммы
Целями Подпрограммы являются:
снижение заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
достижение высокого (95% и более) охвата подлежащих прививкам контингентов населения в сроки, установленные календарем профилактических прививок;
ликвидация заболеваемости корью, врожденной краснухой, снижение заболеваемости коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой, дифтерией;
предотвращение заболеваний брюшным тифом, клещевым энцефалитом, бешенством, бруцеллезом, лептоспирозом, сибирской язвой, туляремией, менингококковой инфекцией, гриппом;
уменьшение групповых случаев заболевания вирусным гепатитом A среди детей и школьников, находящихся в дошкольных и школьных учреждениях с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты);