Алгоритм
организации оказания медицинской помощи при травмах
и заболеваниях костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан
1. Настоящий Алгоритм оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан (далее - Алгоритм) регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи взрослому населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в медицинских организациях Республики Башкортостан.
2. Больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе и неотложную) и специализированную медицинскую помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года N 201н).
3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы оказывается станциями (подстанциями) СМП и отделениями СМП центральных городских (районных) больниц.
4. Оказание СМП больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы осуществляют врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с порядком оказания СМП, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (в редакции Приказов Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 года N 586н, от 15 марта 2011 года N 202н, от 30 января 2012 года N 65н).
5. Бригады СМП доставляют больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров, отделения медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих круглосуточную медицинскую травматолого-ортопедическую помощь, согласно их зонам ответственности (приложение N 1 к настоящему Алгоритму) и в соответствии с приложениями NN 9, 10, 11 приказа Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года N 201н.
Госпитализация в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров медицинских организаций Республики Башкортостан, в том числе пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Алгоритму.
6. Неотложная медицинская помощь осуществляется в отделениях (кабинетах) неотложной травматологии и ортопедии, хирургических отделениях, кабинетах травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждений.
7. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в отделение (кабинет) травматолого-ортопедической помощи учреждения врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его травматолого-ортопедический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии организации, в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.
8. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение преимущественно по месту жительства.
9. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы госпитализируются в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии медицинских организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.
10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы направляются для получения данного вида помощи в медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.
11. Травматолого-ортопедическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачами-хирургами на основе взаимодействия с врачами-травматологами-ортопедами.
12. Оказание медицинской помощи населению в Республике Башкортостан при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
13. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в медицинских организациях, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь, рекомендуется организовывать дневной стационар.
14. После курса лечения больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций.
15. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у больного, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.