МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 17 июля 2012 г. N 1857-Д

Об организации оказания медицинской помощи при травмах
и заболеваниях костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 18.06.2015 N 1881-Д.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации"

приказываю:

1. Утвердить Алгоритм организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан (приложение).

2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:

2.1. Обеспечить выполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".

2.2. Обеспечить оказание скорой, первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) и специализированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в соответствии с утвержденным Алгоритмом организации оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан, согласно приложению к настоящему Приказу.

2.3. Обеспечить деятельность травматологических кабинетов (отделений) в соответствии с Положениями об организации деятельности травматологического кабинета (отделения), утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".

2.4. Принять меры по оснащению травматологических кабинетов (отделений) в соответствии со стандартом оснащения травматологического кабинета (отделения), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы".

2.5. Обеспечить преемственность в оказании скорой, первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) и специализированной травматологической помощи населению в Республике Башкортостан.

3. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить проведение анализа работы Травматологических центров межмуниципальных медицинских центров, отделений травматологии и ортопедии с разбором случаев некачественного оказания медицинской помощи больным травматологического и ортопедического профилей на заседаниях Хирургического Совета Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А.Афанасьева.

Министр
Г.А.Шебаев

Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1857-Д

Алгоритм
организации оказания медицинской помощи при травмах
и заболеваниях костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан

1. Настоящий Алгоритм оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы населению в Республике Башкортостан (далее - Алгоритм) регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи взрослому населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в медицинских организациях Республики Башкортостан.

2. Больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе и неотложную) и специализированную медицинскую помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 года N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года N 201н).

3. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы оказывается станциями (подстанциями) СМП и отделениями СМП центральных городских (районных) больниц.

4. Оказание СМП больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы осуществляют врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с порядком оказания СМП, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (в редакции Приказов Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 года N 586н, от 15 марта 2011 года N 202н, от 30 января 2012 года N 65н).

5. Бригады СМП доставляют больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров, отделения медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих круглосуточную медицинскую травматолого-ортопедическую помощь, согласно их зонам ответственности (приложение N 1 к настоящему Алгоритму) и в соответствии с приложениями NN 9, 10, 11 приказа Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010 года N 201н.

Госпитализация в Травматологические центры межмуниципальных специализированных медицинских центров медицинских организаций Республики Башкортостан, в том числе пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, осуществляется в соответствии с приложением N 2 к настоящему Алгоритму.

6. Неотложная медицинская помощь осуществляется в отделениях (кабинетах) неотложной травматологии и ортопедии, хирургических отделениях, кабинетах травматологии и ортопедии амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждений.

7. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы в отделение (кабинет) травматолого-ортопедической помощи учреждения врач-травматолог оказывает неотложную амбулаторную терапевтическую или хирургическую медицинскую помощь, оценивает общее состояние больного, его травматолого-ортопедический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационаре, направляет больного в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии организации, в которой обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь.

8. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы проводится амбулаторное терапевтическое или хирургическое лечение преимущественно по месту жительства.

9. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы госпитализируются в хирургическое отделение, отделение травматологии и ортопедии медицинских организаций, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь.

10. При наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы направляются для получения данного вида помощи в медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

11. Травматолого-ортопедическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается врачами-хирургами на основе взаимодействия с врачами-травматологами-ортопедами.

12. Оказание медицинской помощи населению в Республике Башкортостан при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

13. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, в медицинских организациях, оказывающих травматолого-ортопедическую медицинскую помощь, рекомендуется организовывать дневной стационар.

14. После курса лечения больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в амбулаторно-поликлинических учреждениях или больницах восстановительного лечения, а также в санаторно-курортных организациях по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций.

15. В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у больного, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение 1
к Алгоритму оказания медицинской
помощи при травмах и заболеваниях
костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1857-Д

ПЕРЕЧЕНЬ
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ
ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН, ЗОНЫ ИХ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ
И ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

--------------------------------

<*> Оказание медицинской помощи организуется на хирургических койках медицинской организации.

<**> До открытия Травматологического центра, ответственного за оказание медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, оказание медицинской помощи осуществляется на существующих койках медицинской организации.

Приложение 2
к Алгоритму оказания медицинской
помощи при травмах и заболеваниях
костно-мышечной системы населению
в Республике Башкортостан,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1857-Д

ПРАВИЛА
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН, В ТОМ ЧИСЛЕ
ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ
ТРАВМАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ