___________________________________________________________________________
(наименование и адрес ГУ Управление Пенсионного фонда Российской
Федерации в районе (городе) или его штамп)
СПРАВКА N ____________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (полностью) получателя федеральной социальной
доплаты к пенсии)
является получателем социальной доплаты к пенсии, предусмотренной
Федеральным законом "О государственной социальной помощи", по состоянию на
"____" ___________ 20__ г.
Начальник ГУ Управление
Пенсионного фонда
Российской Федерации
в ________________ ___________________ _______________________________
(район, город) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20__ г.
М.П.