(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии) собственника (собственников) жилого
помещения)
зарегистрированный по адресу: _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, N дома, N жилого помещения)
действующий за себя и от имени своих несовершеннолетних детей:
1. ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)
2. ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)
3. ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)
прошу предоставить субсидию в рамках реализации программы Архангельской
области по переселению граждан из многоквартирных домов, имеющих угрозу
обрушения, в городском округе "Город Архангельск", утвержденной
постановлением Правительства Архангельской области от 15 декабря 2020 года
N 858-пп (далее - субсидия).
Настоящим подтверждаю(ем) отсутствие на дату признания многоквартирного
дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции иных жилых помещений,
пригодных для постоянного проживания, находящихся на праве собственности,
либо занимаемых на условиях социального найма или по договору найма жилого
помещения жилищного фонда социального использования.
С Порядком предоставления субсидии ознакомлен(ны), с условиями
предоставления субсидии согласен(ны).
___________________________________ ______________ _____________