(форма)
СОГЛАСИЕ
гражданина (заявителя) на обработку и предоставление
его персональных данных
Я, ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (при наличии) гражданина)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность
гражданина)
серия ______ номер _________, выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
настоящим _________________________________ на осуществление Администрацией
(указывается о согласии/несогласии)
городского округа "Город Архангельск", юридический адрес: _________________
___________________________________________________________________________
(далее - Администрация) в соответствии со статьей 9 Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими
изменениями) автоматизированной, а также без использования средств
автоматизации обработки, указанных в заявлении на получение субсидии,
документах, приложенных к указанному заявлению, а также в документах,
полученных Администрацией в рамках межведомственного взаимодействия, моих
персональных данных, а именно на совершение с ними любых действий
(операций) или совокупности действий (операций), включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение, (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, представление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, в целях