(в ред. указов Губернатора Архангельской области от 07.07.2015 N 73-у, от 14.02.2020 N 14-у, от 09.02.2021 N 21-у)
Форма анкеты
АНКЕТА
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия ____________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество (при наличии) ____________________________________________
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество (при наличии), то укажите
их, а также когда, где и по какой причине изменяли ________________________
___________________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район,
область, край, республика, страна) ________________________________________
4. Образование (когда и какие образовательные организации окончили,
номера дипломов) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направление подготовки или специальность по диплому ___________________
___________________________________________________________________________
Квалификация по диплому _______________________________________________
5. Дополнительное профессиональное образование (наименование
образовательной или научной организации, год окончания, номера дипломов,
аттестатов) _______________________________________________________________
6. Паспорт или документ, его заменяющий, ______________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
7. Трудовая деятельность за последние два года (включая учебу в
профессиональных образовательных организациях и образовательных
организациях высшего образования, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так,